Epidurale abcesoperatie

Suppuratieve ontsteking van de epidurale ruimte komt vaker voor bij suppuratieve ontsteking van het wervelkanaal. Huidacne is de belangrijkste primaire infectie en de meeste pathogene bacteriën zijn Staphylococcus aureus en bloedlijnverspreiding is de meest voorkomende. Het komt meestal voor in de achterkant van de bovenste thoracale wervels, wat symptomen van ruggenmergschade veroorzaakt, meestal scherp en ernstig; als de chirurgische behandeling op tijd is, kunnen de meeste worden genezen en een verkeerde diagnose zal ernstige invaliditeit en zelfs de dood vertragen. Behandeling van ziekten: epiduraal abces, kinderen met epiduraal abces, compressie van het ruggenmerg indicaties De klinische diagnose epiduraal abces is vastgesteld, of lumbale punctie, paraspinale punctie en pusextractie of myelografie bevestigde dat compressie van het ruggenmerg chirurgisch moet worden behandeld. Een scherpe en ernstige aandoening moet worden beschouwd als een neurochirurgische noodsituatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Niet-dringende patiënten moeten vóór 3 dagen met de huidvoorbereiding beginnen en vervolgens desinfecteren en zich kleden voor de operatie. Als u in nood bent, moet u uw huid zorgvuldig voorbereiden en desinfecteren. 2. Voorkom het optreden van aambeien Als dit al is gebeurd, moet hij vóór de operatie goed worden behandeld. 3. Als de patiënt een urineweginfectie of hoge koorts heeft, is het noodzakelijk om een acute infectie te beheersen en moet een operatie worden uitgevoerd nadat de lichaamstemperatuur daalt. 4. Bij hoge dwarslaesie, ademhalingsinsufficiëntie, moet aandacht worden besteed aan preventie en bestrijding van longinfecties, met name voor ouderen. 5. Bloedarmoede-patiënten moeten vóór de operatie een klein aantal bloedtransfusies krijgen en de bloedvoorbereiding tijdens de operatie is ongeveer 400 ml. Chirurgische ingreep 1. Positie in de zijwaartse of buikligging. 2. Neem de laesie als het midden voor de middellijnincisie. Als het abces het wervelkanaal heeft gedragen en een paravertebraal abces vormt, kan de pus worden gezien tijdens het proces van het onthullen van het doornuitsteeksel en de lamina. Anders kan de epidurale worden gezien door eerst 1 of 2 lamina in het midden van de laesie te bijten. Abces en vervolgens, afhankelijk van de omvang van de laesie, worden de bovenste en onderste uiteinden vergroot, terwijl de zijkant wordt onthuld, terwijl de pus wordt verwijderd en de pulsatie optreedt in de bovenste en onderste gebieden van de dura mater. Als de lamina en het wervellichaam van de laesie etterende osteomyelitis hebben, is het bot zacht en broos. Wees voorzichtig bij het verwijderen van de spier uit de lamina en de kracht is niet te sterk om schade aan het ruggenmerg te voorkomen. Laminectomie mag het gewrichtsoppervlak niet beschadigen en het epidurale granulatieweefsel moet voorzichtig worden afgeschraapt, waarbij u erop moet letten dat de dura mater niet wordt beschadigd. Probeer geen botwax of gelatinespons in de wond achter te laten om een reactie van een vreemd lichaam te voorkomen. Snijd de dura mater niet om verspreiding van de infectie in de subdurale ruimte te voorkomen. 3. In het geval dat de ontsteking zich niet verspreidt naar de spierlaag of de operatie voornamelijk granulatieweefsel is en de wond niet ernstig is besmet, kunnen alle incisies worden gehecht. Over het algemeen zijn mensen met ernstige infecties nog steeds veilig om drainagebuizen te plaatsen. De afvoerbuis werd na 24 tot 48 uur verwijderd. Ernstige infectie, pus uitgebreid verspreid naar de spierlaag, geschatte gevallen van ineffectieve drainage, kan worden gevuld met gaasdrainage in de wond en vervolgens dagelijks worden verwijderd, resterende wonden tot granulatieweefselgroei of tweede-fase hechtdraad. complicatie Na de vorming van het abces kan compressie van het ruggenmerg ook ontstekingstrombose van de bloedvaten veroorzaken, waardoor de bloedtoevoer naar het ruggenmerg wordt veroorzaakt, wat verlamming kan veroorzaken. Als gevolg van de storing van de zenuwfunctie verliest een deel van het lichaam zijn atletisch vermogen / metaforisch mechanisme volledig of onvolledig; het kan niet normaal werken. verwijst naar het afnemen of verdwijnen van vrijwillige bewegingen Klinisch wordt sputum verdeeld in functioneel sputum en organisch sputum. De eerste wordt veroorzaakt door psychogeniteit, dat wil zeggen snurken. Organisch sputum kan worden onderverdeeld in bovenste motorneuron, onderste motorneuron en myopathie volgens de anatomie van de laesie.