gesteelde spier flap vulling

Het nadeel van gipsafdichttherapie is dat het een zware geur en een lange behandelingskuur heeft.Patiënten zijn vaak terughoudend om een behandeling te krijgen; sommige patiënten zijn niet geschikt voor schijfchirurgie of gipsafdichttherapie. De pediculaire spierklepvulling is gebaseerd op het verwijderen van de laesie, gevuld met een pediculaire spierklep bij de botholte, waarbij de dode ruimte wordt vernietigd en de wond in één fase wordt gehecht. Deze methode kan het verloop van de behandeling verkorten, de verwijdering van normaal bot verminderen en de stevigheid van het bot handhaven.Het is een ideale behandeling. Behandeling van ziekten: chronische osteomyelitis indicaties Er is een schat aan gezonde spieren rond de botholte (zoals dijbeen, scheenbeen en scheenbeen, humerus, iliac crest, proximale ulna) chronische osteomyelitis, vulling van pediculaire spierflap is optioneel. De spieren zonder spieren, distale ulna, voorste mediale humerus, metacarpale, falanx, calcaneus, enz., Evenals gewichtdragende botten met buitensporige botdefecten, mogen niet worden gebruikt. Overmatige etterende afscheidingen of huidafwijkingen, wonden kunnen niet in één periode worden gehecht en mogen niet worden gebruikt. Preoperatieve voorbereiding Vooral de selectie en het ontwerp van de spierklep: 1. De pediculaire spierklep moet in principe worden genomen van de dichtstbijzijnde en grootste spier tot de botholte om de nabijgelegen botholte te vullen. Afhankelijk van de behoeften is de spierflap in het algemeen 5 tot 15 cm lang en 1 tot 4 cm in diameter, maar de lengte mag niet groter zijn dan 6 keer de diameter om voldoende bloedtoevoer van de spierflap te verzekeren. 2. Wanneer u spieren uit spieren met onafhankelijke functies haalt, mag u niet meer dan 1/3 van het totale spiervolume overschrijden. Als de botholte groot is en een spierflap niet voldoende is, kan deze gedeeltelijk uit de andere spier worden genomen. 3. Spieren zijn klein en functioneel belangrijk en mogen niet worden gebruikt als spierflappen om functionele obstructie of vervorming te voorkomen. 4. De spierflappen die in de botholte van elk deel kunnen worden genomen, worden weergegeven in tabel 1. 5. De pedicled spierflap heeft drie soorten: proximale pedicle, distale pedicle en bilaterale pedicle. De proximale pedikelspierklep heeft de beste bloedtoevoer en deze methode wordt vaak gebruikt in de klinische praktijk. De bilaterale pediculaire spierflap is geschikt voor mensen met lange botten in de botholte. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie en blootstelling: hetzelfde als botverwijdering. 2. Omgaan met de dode holte: het verwijderen van het dode bot en het herstel van de botholte zijn hetzelfde als het verwijderen van het dode bot. De laesie moet grondig worden verwijderd en moet een open, goedbloedig botbed hebben. 3. De spierflap vormen: Na het grondig wassen van de botholte en de wond, vervang de handschoenen en chirurgische instrumenten, naai de steriele kleine chirurgische handdoek opnieuw en plaats het antibacteriële medicijn in de botholte. Verleng de huidincisie en snijd de fascia volgens de lengte en breedte van de gewenste spierflap. Leg de buik van de spier volledig bloot, scheid de spiervezels met een hemostatische tang, steek de vinger in de richting van de spiervezel voor botte scheiding en snijd het distale uiteinde van de spierflap op de juiste lengte. Bij het nemen van de spierklep, moet worden opgemerkt dat de spierklep niet te ver weg van de botholte moet zijn om overmatige spanning te voorkomen en de bloedtoevoer te beïnvloeden; het is noodzakelijk om de geleverde zenuwen en bloedvaten te behouden om schade te voorkomen. 4. Spierklepvulling: vul de spierklep in de botholte, en de pedikel van de spierklep kan niet worden gebogen en gedraaid om bloedstoornis te voorkomen. Een aantal naalden kan met tussenpozen worden gehecht tussen de botrand en de spierflap om spierverplaatsing te voorkomen. 5. Wondbehandeling: kan in het algemeen worden gebruikt voor hechting in één fase. Als de botholte niet is gevuld, moet het rubber worden afgevoerd. Als er een grote opening in de plaats van de spierklep is en deze niet kan worden geëlimineerd, kan een andere kleine incisie in de huid worden gemaakt en wordt het rubberen vel afgevoerd om ophoping van vloeistof en infectie te voorkomen.