Pancreassteen verwijderen

Pancreassteenverwijdering omvat voornamelijk endoscopische pancreaskanaalsteenverwijdering, extracorporale schokgolflithotripsie, laserlithotripsie, hydro-elektrische lithotripsie en endoscopische pancreaskanaalstentafvoer. Behandeling van ziekten: pancreassteenziekte indicaties 1. Niet-opgesloten stenen in het hoofdkanaal van de alvleesklier, het hoofdkanaal van de alvleesklier is niet versmald aan het distale uiteinde. 2. Kleine pancreas duct stenen. 3. Pancreatische schizofrenie met kleine en middelgrote stenen. Preoperatieve voorbereiding 1. Voorbereiding van de patiënt: incisie van de endoscopische pancreaticofageale sluitspier. 2. Voorbereiding van het instrument: (1) Endoscopie: veelgebruikte vezel- en elektronische duodenoscoop, biopsiekanaal is hoger dan 3,2 cm. (2) Contrastkatheter: inclusief een puntspecifieke katheter voor de tepel en verschillende soorten katheters. (3) Geleidedraad: 0,035 inch, 0,018 inch conventionele geleidedraad en super-slip geleidedraad, de lengte is 400 cm. (4) pancreaskanaalstent: inclusief 5.0F en 7.0F pancreaskanaalstents met verschillende lengtes van weerhaken. (5) Duwkatheter: inclusief 5.0F, 7.0F en 170cm lange duwkatheter. (6) Hoogfrequente elektrische generator. (7) Hoogfrequent elektrisch mes: trektype en naaldvormig snijmes. (8) Instrumenten voor drainage van de nasale pancreaskanaal: inclusief drainagebuis van de nasale pancreas, geleidedraad van 0,035 inch en 0,018 inch, nasale geleidebuis, reservoir voor drainagevloeistof, enz. (Opmerking: 1 inch = 2,54 cm). (9) Stenen mand en lithotripter: mechanisch grind dat kan worden gebruikt voor galwegen en pancreaskanalen. (10) Neem de stenen ballonkatheter. (11) Extracorporale schokgolflithotripter. (12) Laserlithotripter: zoals - , aluminium granaatlasergenerator SupErb; - , aluminium granaatlasergenerator Variopulse; - , aluminium granaatlasergenerator NEUROTEST; lange puls kleurstoflasergeneratie VASOGNOST; Lithognost met steenherkenning. (13) Vloeibare elektrische lithotripter (ESWL). Chirurgische ingreep 1. Steenverwijdering door endoscoop: deze methode wordt alleen gebruikt voor pancreasstenen zonder pancreaskanaal. Als er geen stenose van de alvleesklier is, kan de sluitspier worden opengesneden en steen.Wanneer de steen groot is, kan deze worden verwijderd door ultrasone lithotripsie of laserschokgolf. Nadat de steen ultrasoon is verpletterd, wordt de steen kleiner gebroken en kan deze zelf worden afgevoerd. Als het pancreaskanaal een stenosefactor heeft, hoewel de steen wordt gebroken en verwijderd en de obstructiefactor niet wordt verlicht, zullen zich in de toekomst nog steeds stenen vormen. 2. Gedeeltelijke resectie van de alvleesklier: verwijst naar stenen die zich beperken tot het lichaam van de alvleesklier en de staart van de alvleesklier en dat de alvleesklier zwaarder is beschadigd. Wanneer het pancreaslichaam en de staart worden uitgesneden, is het proximale uiteinde van het pancreaskanaal niet smal en wordt het pancreas-sap niet aangetast en kan de stronk van de alvleesklier worden gehecht. Wanneer er een stenosefactor is in het proximale uiteinde van het pancreaskanaal, kan het vaginale kanaal van het pancreaskanaal worden genest of end-to-side Roux-y-anastomose. Omdat de meeste eilandjescellen zich in de staart en het lichaam van de alvleesklier bevinden, zal overmatige verwijdering van de alvleesklier en de staart van een zieke alvleesklier resulteren in een ernstige alvleesklierfunctie. Daarom moeten de pancreas en de staart meer worden vastgehouden en kan de pancreas-jejunum-anastomose worden uitgevoerd wanneer er een stenose aan het proximale uiteinde is. 3. Pancreaskanaalstenen gecombineerd met pancreascysten: enerzijds zal steen steen zijn, anderzijds cyste en intestinale drainage. 4. Pancreasparenchymincisie en steenverwijdering: aangepast aan de kop van de alvleesklier, lichaamsstenen en geassocieerd met meerdere smalle pancreaskanalen. Het proximale deel van de kop van de alvleesklier en de geïsoleerde solitaire steen zijn niet stenotisch.Het fibrotische pancreasweefsel wordt in de steen gesneden om de steen te verwijderen, en het gesneden pancreaskanaal en de alvleesklier zijn goed gehecht. Gevallen van deze aandoening zijn echter zeldzaam. Over het algemeen gaan meerdere stenen in het pancreaskanaal gepaard met multiple stenose en verwijding. Om de obstructie te verlichten, wordt soms het pancreaskanaal meestal of bijna volledig geopend, wordt de steen verwijderd en wordt het geopende pancreaskanaal anastomose aan de zijkant van het jejunum geplaatst. Omdat het grootste deel van de alvleesklier fibrotisch is, is er niet veel bloedverlies wanneer het pancreaskanaal wordt geopend. complicatie Pancreasschade veroorzaakt door pancreasstenen is duidelijker, dus het is gemakkelijk om een reeks complicaties te veroorzaken, zoals diabetes, pancreaskanker enzovoort.