intraspinale tumorresectie

Intraspinale tumorresectie is een soort resectie voor de behandeling van epidurale, extramedullaire, intramedullaire en intramedullaire. Incisie en laminectomie, resectie van de tumor en posterior wortelafsnijden. Zelfs als de patiënt ouder is, kan het de kenmerken van een operatie beter verdragen. Daarom moet, zodra de diagnose is gesteld als een wervelkanaaltumor, ongeacht de ernst van de compressie van het ruggenmerg, chirurgie onmiddellijk worden behandeld, maar bij hoge dwarslaesie moet ademhalingsinsufficiëntie aandacht besteden aan het voorkomen en beheersen van longinfectie, vooral voor ouderen. Behandeling van ziekten: compressie van het ruggenmerg indicaties Symptomen en tekenen van ruggenmergcompressie, algemene onderzoeken zoals lumbale punctie, röntgenfoto's en andere kenmerken zoals myelografie, CT-scan, beeldvorming met magnetische resonantie of spinale angiografie bevestigden dat de wervelkanaalbezettingen door het ruggenmerg werden gecomprimeerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Niet-dringende patiënten moeten vóór 3 dagen met de huidvoorbereiding beginnen en vervolgens desinfecteren en zich kleden voor de operatie. Als u in nood bent, moet u uw huid zorgvuldig voorbereiden en desinfecteren. 2. Voorkom het optreden van aambeien Als dit al is gebeurd, moet hij vóór de operatie goed worden behandeld. 3. Als de patiënt een urineweginfectie of hoge koorts heeft, is het noodzakelijk om een acute infectie te beheersen en moet een operatie worden uitgevoerd nadat de lichaamstemperatuur daalt. 4. Bij hoge dwarslaesie, ademhalingsinsufficiëntie, moet aandacht worden besteed aan preventie en bestrijding van longinfecties, met name voor ouderen. 5. Bloedarmoede-patiënten moeten vóór de operatie een klein aantal bloedtransfusies krijgen en de bloedvoorbereiding tijdens de operatie is ongeveer 400 ml. Chirurgische ingreep 1, incisie en laminectomie: laterale of buikligging. De incisie is ontworpen gecentreerd op het midden van de tumor en de chirurgische procedure is vergelijkbaar met die van wervelkanaalonderzoek. De tumor wordt gezien na het verwijderen van de lamina door myelografie of klinische lokalisatie en het bovenste en onderste uiteinde van de tumor wordt vergroot totdat het bovenste en onderste uiteinde van de tumor is onthuld. 2. Resectie van de tumor: als de tumor een goedaardige tumor is nadat de tumor is blootgesteld, wordt deze afgepeld van de bovenste of onderste pool van de tumor. Als het een durale tumor is, moet de aan de tumor gehechte dura mater samen worden verwijderd en moet het defect worden hersteld met fascia. In het geval van een neurofibromatose wordt de aangehechte zenuwwortel afgesneden als wordt vastgesteld dat deze niet kan worden behouden. Als het uitsteekt in het tussenwervelforamen, moet worden onderzocht of het uitsteekt in het tussenwervelforamen en een haltervormige tumor wordt. Kwaadaardige tumoren en durale verklevingen zijn meestal uitgebreid en strak en er komt meer uit tijdens de resectie. Het is moeilijk om de resectie te voltooien en de meeste kunnen worden verwijderd voor decompressiedoeleinden. Neem indien nodig een stuk voor inspectie van de bevroren sectie. Nadat de resectie is gestart, wordt de tumor langs de dura mater verwijderd door een schaar, curettes, levend weefsel, enz., En wordt het bloeden gestopt door bipolaire coagulatie en gelatine sponscompressie. Als de tumor is uitgezaaid naar de ventrale zijde van de dura, duwt u voorzichtig tegen de dura mater en verwijdert u deze met een biopsie of curette. Nadat het grootste deel van uitgezaaide kanker is verwijderd, plus laminectomie, kan postoperatieve radiotherapie of chemotherapie worden uitgevoerd. De sacrale wervelkolomspier wordt in 2 tot 3 lagen gehecht, het onderhuidse weefsel en de huid worden stevig gehecht en de drainageslang wordt niet geplaatst, om te voorkomen dat de tumor zich langs de drainageslang verspreidt. 3, de achterste wortel gesneden: zoals tumorcompressie of infiltratie van zenuwwortels veroorzaakt door ernstige pijn, andere ineffectieve behandelingsmethoden, kunnen worden gebruikt voor invasieve spinale zenuwwortelresectie. De methode is om de dura mater langs de middellijn door te snijden nadat de tumor is gereseceerd en om de achterste wortel van de binnengevallen wervelkolom te isoleren, wat gemakkelijk is na de dentate ligamenten aan beide zijden. Scheid de wervelkolomvaten voorzichtig van de achterste wortel om letsel te voorkomen, wat een belangrijke maatregel is om postoperatieve ischemie van het ruggenmerg te voorkomen. Gebruik vervolgens een hemostaat om te knijpen en te snijden. Het aantal afgesneden zenuwwortels kan afhankelijk zijn van klinische behoeften, maar mag niet buitensporig zijn. Nadat het bloeden volledig was gestopt, werd het ruggenmerg gewassen, werd de dura mater met tussenpozen gehecht en werden de andere lagen samengetrokken zoals hierboven beschreven.