Open reductie van fracturen van de middelste falanx

Van toepassing op de middelste falanxfracturen. Behandeling van ziekten: falangeale fracturen indicaties Van toepassing op de middelste falanxfracturen. Preoperatieve voorbereiding 1. De fractuur wordt veroorzaakt door ernstig trauma. De patiënt heeft ernstige pijn en bloedverlies. Pijnstillers en bloedafstemming moeten vóór de operatie worden gegeven. Voor patiënten met een slechte algemene toestand of een bestaande shock moet een anti-shockbehandeling zoals infusie en bloedtransfusie worden gegeven en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de toestand stabiel is. 2. Preoperatieve fractuurplaatsen moeten worden genomen met positieve laterale röntgenfoto's om de locatie, vorm en verplaatsing van de fractuur te bepalen, wat handig is voor het bepalen van de chirurgische procedure en interne fixatie. Degenen die tijdens de operatie röntgenfoto's moeten maken, moeten de radiologieafdeling en de operatiekamer vooraf informeren om zich voor te bereiden. 3. De chirurg moet de te gebruiken speciale apparatuur voorstellen en controleren of de voorbereiding van de apparatuur volledig is, om tijdelijke voorbereiding te voorkomen en de operatietijd te verlengen. 4. Open fracturen moeten worden behandeld met antibiotica en tetanus-antitoxinen; of als de oorspronkelijke open fracturen meer dan 2 weken werden uitgesteld, moeten antibiotica en herhaalde injecties met tetanus-antitoxine worden gebruikt. 5. Na de reductie en reductie moet de interne fixatie of bottransplantaat worden gebruikt Het antibioticum moet onmiddellijk na anesthesie intraveneus worden toegediend en eenmaal per 6 uur 4 keer delen. 6. De fractuurplaats moet voldoende bereik hebben van reinigings- en desinfectiepreparaten De chirurg moet op dezelfde dag contact met de etterende wond vermijden en de handwasprocedure strikt volgen om de wondinfectie te voorkomen. 7. Patiënten die de operatie voor de eerste keer moeten uitstellen, moeten eerst worden gesleept, kunnen worden gereset, tijdelijk worden gefixeerd en kunnen weke delen contractuur overwinnen, waardoor het moeilijk wordt om tijdens de operatie opnieuw in te stellen. 8. Noodzaak om tegelijkertijd botfracturen, zoals vertraagde botfracturen, langzame genezingsfracturen, enz., Voor het botgebied te bereiden na een operatie. Chirurgische ingreep 1. Middelste rechter middelvingerbreuk. De breuk bevindt zich distaal ten opzichte van het distale punt van de oppervlakkige flexorpees, en het distale fractuursegment is overbelast aan de dorsale zijde. Behandeling met open reductie en interne fixatie kan een goede reset maken. Vereenvoudig externe fixatie om vroege gezamenlijke activiteit te vergemakkelijken. 2. Van de achterkant van de middelvinger van de gewonde vinger wordt een boogvormige incisie gemaakt om de strekspees bloot te leggen. 3. Trek de twee laterale pezen van de extensorpees naar beide kanten in om het breukeinde te onthullen. Reinig de stolsels aan het breukeinde en voer voorlopig geen breukreductie uit. 4. Maak een kruis retrograde naald aan het distale uiteinde van de breuk. De distale uiteinden van de naalden worden respectievelijk doorboord vanaf de tegenoverliggende zijden van het distale einde van de middelvinger. 5. Reset de breuk onder direct zicht. Twee Kirschner-draden werden vanaf de distale zijde in het proximale fractuursegment ingebracht om de interne fixatie te voltooien. 6. Steek 2 - 3 naalden op het snijpunt van de twee zijden van de extensorpees om de pees in zijn oorspronkelijke positie te herstellen. 7. De röntgen-positieve laterale plak bevestigde dat de breuk goed was hersteld en de interne fixatiepositie nauwkeurig was. 8. Sluit de wond en gebruik een pleister of plastic plaat om de vinger in de functionele positie te remmen. Na 4 weken kan de gewonde vinger beschermende gewrichtsactiviteit beginnen te hebben. complicatie Kan worden gecompliceerd door mediane zenuwbeschadiging en scheur van de flexorpees.