Sigmoïde colostoma

Sigmoïde colostomie is om het proximale segment van de sigmoïde dikke darm naar de linker onderste buikwand te verplaatsen om een stoma met één mond te vormen. Vaak gebruikt als een permanente kunstmatige anus, maar ook als een tijdelijke kunstmatige anus. Behandeling van ziekten: anale kanaalkanker, rectumkanker indicaties 1. Rectale of anale kanaalkanker na resectie van rectale kanker of anale kanaalkanker, voor permanente kunstmatige anus. 2. Traumatische rectale breuk, voor tijdelijke kunstmatige anus (meestal met sigmoïde colon fistels). 3. Voor infectie, stenose en obstructie van het rectum. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: Rechter incisie in de linker onderbuik of schuine incisie in de linker onderbuik, vergelijkbaar met de appendix incisie aan de rechterkant, ongeveer 5 tot 7 cm lang. 3. Snijd de sigmoïde dikke darm af: selecteer de sigmoïde dikke darmostoma, neem over het algemeen de sigmoïde dikke darm met een grotere mate van mobiliteit, op ongeveer 10-15 cm afstand van de tumor. Scheid het sigmoïde mesenterium van de zijkant van de darm naar de wortel van het mesenterium.Zorg ervoor dat u de mesenteriale vaten niet beschadigt en de bloeding afbindt. Gebruik twee duodenale pincetten of een volgetande hemostaat om de sigmoïde dikke darm van het geïsoleerde mesenterium vast te klemmen en snijd de sigmoïde dikke darm tussen de twee pincetten. De proximale sigmoïde dikke darm is omhuld met een condoom en geligeerd met gaasstrips. 4. Gesloten distale sigmoïde dikke darm: In de eerste rectale resectie is de distale sigmoïde dikke darm ook bedekt met een condoom, wordt de gaasstrip geligeerd en vervolgens met de tumor verwijderd. In het geval van geënsceneerde rectale resectie, werd de binnenste laag van de distale sigmoïde dikke darm gehecht in een volledige laag met een 1-0 zijden draad, en de buitenste laag werd gehecht met een dunne zijden draad als een sarcolemma, die vervolgens in de bekkenholte werd afgeleverd. 5. Proximale sigmoïde stoma: meestal in de linker onderste rectus abdominis, 6 cm onder de navel, als een fusiforme of schuine kleine incisie, verwijder een stukje huid en externe schuine aponeurose, gebruik de vinger om de grootte van de incisie te onderzoeken, moet geschikt zijn De proximale sigmoïde colon passeert. Onmiddellijk nadat de proximale sigmoïde dikke darm uit de kleine incisie is genomen, wordt de opening tussen de incisie en de darmwand gesondeerd met een vinger om een vinger op te nemen. De proximale sigmoïde dikke darm werd 5 cm buiten de incisie verwijderd en het proximale sigmoïde mesenterische membraan in de buikholte en het peritoneum van de linker buikwand werden gehecht met een dunne draad en het condoom en de gaasstrips van de stronk werden niet afgerold. De stoma en de efferente sigmoïde dikke darm worden beschermd door een gaasfolie met vaseline. 6. Stiksel: hecht de buikwand incisie laag voor laag.