Baarmoederruptuur herstel

Uterusruptuurherstel is een chirurgische methode die wordt gebruikt om uterusruptuur te behandelen en is geschikt voor de volgende situaties: 1. De breukmond is netjes en gemakkelijk te hechten. 2, breuk tot een kortere bedrijfstijd, niet meer dan 24 uur. 3, geen gelijktijdige infectie. 4. De baarmoederader was niet beschadigd. 5, geen baarmoeder misvormingen. 6, te popelen om verdere geboorten te vragen. Behandeling van ziekten: baarmoederruptuur indicaties 1. De scheurmond is netjes en gemakkelijk te hechten. 2. De breuk tot de bedrijfstijd kort is, niet meer dan 24 uur. 3. Geen gelijktijdige infectie. 4. De baarmoederader was niet beschadigd. 5. Geen baarmoeder misvormingen. 6. Verlangen om een nieuwe geboorte te vragen. Preoperatieve voorbereiding 1. Bereid de huid voor en plaats de katheter. 2. Snelle instelling van veneuze toegang, voorbereiding van bloed, transfusie anti-shockbehandeling. Indien nodig moet centrale veneuze druk worden geplaatst, in combinatie met monitoring van het urinevolume, om de hoeveelheid bloedverlies te schatten. Moeders met ernstige shock moeten op tijd naar het ziekenhuis worden overgebracht om vertragingen of verlies van reddingsmogelijkheden te voorkomen. 3. Uterusruptuur, gedeeltelijk of volledig, vereist onmiddellijke verkennende laparotomie. Vaginale chirurgie zorgt er vaak voor dat de breuk groter wordt, waardoor de mate van baarmoederbreuk wordt verergerd, waardoor bloedingen ontstaan en vervolgens shock ontstaat, of schade aan andere organen in de buikholte wordt veroorzaakt en repareren moeilijk is. 4. Begin met het gebruik van breedspectrumantibiotica vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Keizersnede en hemostase: Neem de longitudinale incisie van de onderbuik en snijd de buikwand in de buikholte. Terwijl de bloedkant van de buikholte wordt onderzocht, moeten de foetale voet snel worden vastgegrepen als de foetus en de placenta vanuit de baarmoeder de buikholte zijn binnengegaan en de foetus en de placenta moeten worden verwijderd. Tegelijkertijd injecteert het baarmoederlichaam direct oxytocine of de ader voert oxytocine 20U op. Om uteruscontracties te verminderen en bloedingen te verminderen. Gebruik een ovale klem of een tang van Alice om de breuk te klemmen om het bloeden te stoppen. Als een deel van de foetus zich buiten de baarmoeder bevindt, moet deze van de breuk met een schaar worden uitgebreid naar de plaats waar de bloedvaten minder zijn en de foetus wordt afgeleverd. Gebruik het ovaal om de rand van de baarmoeder vast te klemmen en stop het bloeden voorzichtig. Controleer de urineleider, de blaas, de baarmoederhals en de vagina op schade. 2. Het onderste deel van de baarmoeder wordt gerepareerd door de dwarse breuk: de onderste rand van de baarmoeder is gekrompen tot een dieper deel, en de grens met de blaas is niet gemakkelijk te onderscheiden.Zoek voorzichtig de bovenste en onderste randen van de breuk en til deze op met Alice-klem. Er is geen blaasbeschadiging. En duw de blaas voorzichtig weg van de onderrand van de baarmoeder om letsel aan de blaas tijdens het hechten te voorkomen. Als het litteken wordt gesplitst, moet het worden bijgesneden en vervolgens worden gehecht.Het stiksel moet worden uitgelijnd. De eerste laag werd continu gehecht in de gehele laag van de darmlijn nr. 2 en de tweede laag werd continu gehecht en gehecht en de hechting werd strakker gemaakt om een goede sluiting te verzekeren. Het is het beste om de incisie in te bedden met een reflexief blaas peritoneum. 3. Het onderste deel van het onderste deel van de baarmoeder is gebroken: de reparatiemethode is hetzelfde als het onderste deel van de breuk, maar het is noodzakelijk om tijdens het hechten op de baarmoederbloedvaten en urineleiders te letten. De schade aan de urineleider wordt meestal veroorzaakt door de anatomische relatie, maar wordt veroorzaakt door de klem van de vaatklem, de operatie vergist zich of is verkeerd. Als de bovengenoemde verwonding optreedt, moet deze tijdig worden ontdekt en moet onmiddellijk een ureterale anastomose worden uitgevoerd. Als de bloedvaten worden gevormd door tijdens het hechten doorprikken van de bloedvaten, moet de serosa op tijd worden afgesneden om bloed te verwijderen en het bloeden volledig te stoppen. 4. Breed hematoom: de baarmoeder scheurt aan de zijkant van de baarmoeder en verwondt de grote bloedvaten of takken van de baarmoeder, waardoor een groot hematoom in het brede ligament ontstaat. De voorste en achterste kwab van het brede ligament moeten eerst worden geopend en de oplopende tak van de baarmoederader en de bijbehorende ader moeten worden geligeerd om schade aan de ureter en de blaas door de klem te voorkomen. Bijlage resectie indien nodig. Als de bloeding nog steeds ernstig is of het hematoom zich uitbreidt en er geen significante bloedingspunten kunnen worden gevonden, is interne iliacale slagaderligatie mogelijk. 5. Vermoedelijke infectie: moet in de baarmoederholte worden gekweekt, vervolgens moeten de baarmoederholte, het bekken en de buikholte worden gewassen met metronidazol en moet de drainageslang in de achterste fornix of onderbuik worden geplaatst voor drainage. Postoperatief dieet Geschikt dieet: 1, moet vers fruit en groenten en ander licht dieet eten. 2, eet geen pittig gekruid voedsel. 3, vermijd het drinken van alcohol.