Elleboog artroplastiek

Het actieve ellebooggewricht is erg belangrijk voor het leven en werk van mensen, vooral tussen 90 ° en 180 °. Ellebooggewricht activiteit is beperkt en er is ernstige pijn, of degenen die sterk zijn in niet-functionele status moeten pijn en herstelfunctie verlichten. De functie van het ellebooggewricht is om de activiteit tot op zekere hoogte te stabiliseren. Ellebooggewricht resectie is moeilijk om stabiliteit te handhaven, ellebooggewricht prothese vervanging complicaties, fascia vorming is nog steeds een haalbare behandeling, de werkzaamheid kan 78% bereiken. Behandeling van ziekten: elleboog dislocatie ellebooggewricht tuberculose traumatische elleboog artritis indicaties 1. Door een traumatische breuk of ontwrichting van het ellebooggewricht wordt het grootste deel van het kraakbeen van het botuiteinde vernietigd, de breuk breekt en de vervormde vorm genezen, en het gewricht is sterk en niet-functioneel, wat de gewrichtsfunctie ernstig beïnvloedt. 2. Het ellebooggewricht lijdt aan reumatoïde artritis, die sterk genoeg is om niet-functioneel te zijn. 3. Als gevolg van septische artritis of tuberculose met secundaire infectie is het ellebooggewricht stijf en niet-functioneel en is de ontsteking al meer dan een half jaar genezen. Contra 1. De elleboog is sterk buiten het gewricht. 2. Wanneer de elleboog kracht en stabiliteit nodig heeft belangrijker dan activiteit, moet deze in de functionele positie worden geïntegreerd. 3. Stijfheid van het ellebooggewricht veroorzaakt door osteomyelitis. 4. De biceps en onderarmen zijn zwak. Preoperatieve voorbereiding 1. De schouderfunctie van de aangedane ledemaat moet normaal zijn.Als de spieren van het gewricht worden gecontroleerd, zoals biceps en onderarmspieren, als ze zijn geatrofieerd, moeten ze eerst oefenen en verschillende fysiotherapie.Nadat de spieren zijn hersteld of verbeterd, wordt de operatie uitgevoerd. . 2. Als er een groot litteken op de elleboog is, kunt u sputumresectie en gratis huidtransplantatie uitvoeren Na 4 tot 6 weken huidtransplantatie wordt artroplastiek uitgevoerd. 3. Patiënten met septische artritis of secundaire infectie door tuberculose moeten vóór de operatie antibiotica krijgen. 4. Naast de huidvoorbereiding van het getroffen ledemaat, moet de huid van een dijbeen worden voorbereid op de fascia. Chirurgische ingreep 1. Positie: buikligging, het aangedane ledemaat wordt op de kleine operatietafel of in rugligging geplaatst en het aangedane ledemaat op de borst. 2. Incisie, scheiding van de ulnaire zenuw en blootstelling van het ellebooggewricht: de subperiosteale toonde het onderste 1/3 van de humerus, de ulna olecranon en de humeruskop. 3. Snijd het schakelgewricht en snijd het botuiteinde af: gebruik de osteotoom om de gefuseerde liniaal, de iliacale top en het proximale gewricht van de ulna langs de gewrichtsruimte geleidelijk te openen en schil de voorste humerus onder het periosteum. Buig vervolgens het ellebooggewricht zodat het onderste uiteinde van de humerus en het bovenste uiteinde van de ulna en ulna voorbij de incisie uitsteken. Gebruik de osteotoom om het onderste uiteinde van de humerus 1 ~ 1,5 cm te verwijderen en renoveer het in een convexe boogvorm van voor naar achter; gebruik een gebogen vorm om het ondiepe bot van de ulnaire halve maan inkeping te verwijderen om dieper en langer te maken, en verwijder vervolgens de humeruskop en nek. Het vlak van de onderste rand van de inkeping, alle chiropractische oppervlakken van de ulna, zoals het botgewricht tussen de ulnaire en enkelgewrichten, moeten ook volledig worden verwijderd en gehecht met het omliggende zachte weefsel om de onderarm volledig te laten roteren. Op dit moment is de afstand tussen de uiteinden van het ellebooggewricht ongeveer 1,5 tot 2,0 cm. Een fijne boor wordt op de bovenkaak van het onderste uiteinde van de humerus geplaatst en een botgat wordt van achteren naar voren geboord voor het hechten van de fascia. Alle verbeende weefsels en littekens in het zachte weefsel worden verwijderd en alle gebroken botstukken worden verwijderd. . Stop na het spoelen volledig met bloeden, vul tijdelijk met heet zoutgaas, druk op de mond om bloeden te voorkomen. 4. Snijd de fascia: maak een lange incisie in het midden van de buitenkant van de dij van het gesteriliseerde gordijn, onthul de fascia en verwijder de fascia van 8 cm lang en 5 cm breed voor reserveonderdelen. Hecht de incisie. 5. Wikkel het botuiteinde: de gladde kant van de fascia is naar binnen gericht, de ruwe kant is naar buiten gericht (om het uiteinde van het bot te bedekken) en het middelste deel en de voorste gewrichtscapsule worden gehecht en bevestigd door drie chromen ingewanden of zijdedraden. Het bovenste deel van de fascia wordt gebruikt om het onderste uiteinde van de humerus te wikkelen, en de fascia wordt gehecht en gefixeerd door het onderste uiteinde van de humerus.Het onderste deel van de fascia is bedekt met de ulna en de humerus, en de fascia en ulna worden gescheiden door de fascia. Het steunpunt van het facet. Als de breedte van de fascia niet genoeg is, kan een andere kleine fascia worden gebruikt, gehecht met een portemonnee en wordt de humeruskop afzonderlijk gewikkeld. 6. Stikken: het gewricht werd verplaatst en op een flexiepositie van 90 ° gehouden, gehecht van het distale uiteinde naar het proximale uiteinde. Als er een triceps-aponeuroseklep is, moet een Y-vormige hechting worden gebruikt om de vrije beweging van de elleboog te verlengen. Na het einde van de operatie werd het ellebooggewricht bevestigd aan de functionele positie met de voorste en achterste gipssteun.