voorste rectale vouw

Geschikt voor de meeste gevallen van rectale prolaps van volledige dikte. Het doel van deze procedure is om de lacuna van de rectale blaas (of rectale baarmoeder) te verbeteren, de levator ani-spieren aan te spannen en te vouwen om de voorste wand van het rectum te verkorten, waardoor anatomische defecten vollediger kunnen worden hersteld. Behandeling van ziekten: rectale verzakking indicaties Geschikt voor de meeste patiënten met volledige rectale prolaps. Preoperatieve voorbereiding 1. Laag slakdieet 1 dag voor de operatie. 2. Klysma met zeepwater 2 tot 3 uur voor de operatie, geen voorbereiding op darmantibiotica nodig. 3. Preoperatieve routine verblijfskatheter. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: van de schaamsymfyse tot de 2 cm op de navel voor de linker mediane zijincisie, scheid de rectus abdominis-spier, snijd de kegelspier, snijd het peritoneum en ga de buikholte binnen. 3. Onthul de bekkenbodem: verander de lichaamspositie naar de hoofd lage voet hoge positie (helling 10 ° ~ 20 ° is geschikt). De dunne darm werd omhooggeduwd naar de buik met een warm zout gaasje om de rectale blaas (of rectale baarmoeder) te onthullen. Het rectum wordt opgetild en vastgedraaid en het peritoneum wordt gesneden langs de voorste wand van het rectum in de buurt van de uitsparing van de blaas [Fig. 1 (1)]. Het bindweefsel van het retroperitoneum wordt gescheiden en de urineleiders worden blootgesteld en beschermd om schade te voorkomen. Het pre-rectale vetweefsel wordt gescheiden tot het slijmvlies, waardoor de rand van de fascia van de levator zichtbaar wordt. 4. Spannen van de levator ani-spier: zoek de voorste rand van de levatorfascia aan beide kanten, gebruik de middeldraad om de levator ani-spieren aan beide kanten te onderbreken of los te maken om deze met 1-2 cm in te korten om de ondersteuning voor het rectum te verbeteren. Rol en versterk de rol van de anale sluitspier. Als de levator ani-spier erg dun is of als deze niet wordt gevonden vanwege hechting, kan deze worden genaaid. 5. Spannen van de levator ani-spier: zoek de voorste rand van de levatorfascia aan beide kanten en gebruik de middeldraad om de levator ani-spieren aan beide kanten te onderbreken of los te maken om deze met 1-2 cm in te korten om de ondersteuning voor het rectum te verbeteren. Rol en versterk de rol van de anale sluitspier. Als de levator ani-spier erg dun is of als deze niet wordt gevonden vanwege hechting, kan deze worden genaaid. Stikken: Na het vouwen en optillen van de voorste rectale wand, wordt de incisie van de incisie van de voorste rectale wand van het rectum gehecht met een zijden draad op de laagste positie van de voorste wand van het rectum om de recessie van de rectale blaas te verbeteren. De peritoneale incisiemarges aan beide zijden van het rectum waren gehecht. Uiteindelijk werd de incisie in de buikwand gehecht.