rectovaginale fistelreparatie

De oorzaak van rectale vaginale fistels is vergelijkbaar met vaginale vagina, gebruikelijk bij geboortetrauma, chirurgisch trauma en bestralingstrauma. Afhankelijk van de afstand tussen de pupil en de anus of de vaginale opening, is deze verdeeld in lage en hoge pupillen. Beide toonden aan dat er ontlasting overstroomde vanuit de vagina, en in ernstige gevallen kon ontlasting niet worden gecontroleerd. Behandeling van ziekten: rectale vaginale fistels indicaties Rectale vaginale fistel. Preoperatieve voorbereiding 1. Enterale voorbereiding voor 3 dagen vloeibaar dieet, terwijl orale toediening van darmantibiotica. Reinig het klysma vóór en op de ochtend van de operatie. 2. Gebruik 3 dagen vóór de vulva en de vaginale bereiding een 1: 5000 kaliumpermanganaatbekken, desinfecteer de wattenbolletje om de vulva en de vagina af te vegen. Chirurgische ingreep (1) Lage rectale vaginale hernia-reparatie is geschikt voor leerlingen met een lagere vulva en anale positie. Dergelijke pupillen zijn vaak groot, soms gecombineerd met anale sluitspierdisfunctie, de perineale en anale sluitspieren onder de pupil moeten uit de mediaan worden gesneden en worden gerepareerd. 1. Plaats en desinfectie: neem de steen. Routine desinfectie van de vulva en vagina. 2. Incisie: een vergelijkbare incisie wordt gemaakt langs de laterale rand van het pupillitteken. Voor de grote pupil is een incisie van de onderste rand van de pupil naar het midden van de anus vereist. 3. Snijd de anus: snijd langs de middellijn, vanaf de anale sluitspier en het perineum, tot aan de rand van de pupil. 4. Scheid de vaginale en rectale wand: Wanneer de fistel een duidelijk litteken heeft, verwijdert u deze eerst, maar niet te veel, om vaginale en rectale stenose na reparatie te voorkomen. Het slijmvlies van de vagina en het rectum wordt scherp en / of bot gescheiden langs de pupil. 5. Naaien van de rectale wand: 1 cm van de rand van het rectale slijmvlies, twee lagen varus, discontinuïteit, hecht de rectale wand. 6. De anale sluitspier stikken: klem het gebroken uiteinde van de anale sluitspier in de verdieping aan beide zijden van het rectum, trek het naar de middellijn en hecht met "8". 7. hecht de rectale fascia: intermitterende hechting van de rectale fascia. 8. Controleer de anale sluitspier en het rectum: steek de vinger in de anus. Wanneer de patiënt de anus samentrekt, kan er een gevoel van contractie zijn, wat erop wijst dat de anale sluitspier intact is gehecht en dat de rectale hechting ook kan worden onderzocht. 9. Naaien van de levator ani-spier: de voorste levator ani-spier wordt gehecht met 2 tot 3 naalden. 10. Naaien van de vaginale wand: de vaginale wand wordt met tussenpozen gehecht en de baarmoederhalsmarkeringen zijn tegengesteld. 11. Hecht de perineale huid. 12. Controleer het rectum en de vagina: de vagina moet twee vingers kunnen bevatten, de anus is iets los door een vinger en heeft een sfinctercontractie. Een te strakke anus kan moeilijkheden bij de ontlasting veroorzaken en moet tijdens de operatie worden opgemerkt. 13. Na de operatie werd de vagina gevuld met jodoformgaas en binnen 72 uur verwijderd. (B) Reparatiemethode met hoge rectale vaginale hernia is in principe hetzelfde als vaginale hernia-reparatie. Tussen de vaginale wand en de rectale wand wordt het weefsel rondom de pupil gescheiden om de achterste wand van de vagina te scheiden van de wand van het rectum.Het scheidingsbereik is 1 tot 1,5 cm van de pupil en de rectale wand is in twee lagen gehecht. Naai het vaginale slijmvlies De rectale hechting werd na een operatie onderzocht. Jodiumgaas werd in de vagina ingebracht. Als de pupil zich alleen in de vaginale kluis bevindt en de baarmoeder is verwijderd, vergelijkbaar met de reparatie van de hoge vaginale vagina, is een hoge vaginale sluiting mogelijk. Voor de grotere pupil, om de succesvolle reparatie te garanderen, moet ongeveer 2 tot 3 weken voor de reparatie een tijdelijke sigmoïde ligatie worden uitgevoerd om de ontlasting om te leiden.De colon zal 6-8 weken na de hernia-reparatie worden teruggetrokken. De stoma is gesloten. complicatie Vaginitis, darmobstructie. Postoperatief dieet 1. Geef een hoog eiwit-, vitamine- en celluloserijk verteerbaar dieet. 2, eet geen pittig gekruid voedsel. 3, vermijd het drinken van alcohol.