Cholecystojejunostomie Y-vormige anastomose

1. In het vroege stadium van kanker rond de kop van de alvleesklier of de ampulla, kan het niet eenmaal worden getolereerd om de pancreaskopresectie te voltooien, die in verschillende fasen kan worden uitgevoerd. Voor het eerst werd de jejunale jejunale y-vormige anastomose eerst uitgevoerd.Na 2 weken verbeterde de toestand en werd de tweede fase van de pancreaskopresectie uitgevoerd. 2. Congenitale stenose van het galkanaal vergezeld door zwelling van de galblaas. 3. Het onderste uiteinde van de gemeenschappelijke galwegenobstructie, verdikking van de gemeenschappelijke galwegenstenose veroorzaakt door stenen of ontsteking, de expansie is niet significant, maar de galblaas is vrij. Behandeling van ziekten: pancreas hoofdkanker, carcinoïde galblaas indicaties 1. In het vroege stadium van kanker rond de kop van de alvleesklier of de ampulla, kan het niet eenmaal worden getolereerd om de pancreaskopresectie te voltooien, die in verschillende fasen kan worden uitgevoerd. Voor het eerst werd de jejunale jejunale y-vormige anastomose eerst uitgevoerd.Na 2 weken verbeterde de toestand en werd de tweede fase van de pancreaskopresectie uitgevoerd. 2. Congenitale stenose van het galkanaal vergezeld door zwelling van de galblaas. 3. Het onderste uiteinde van de gemeenschappelijke galwegenobstructie, verdikking van de gemeenschappelijke galwegenstenose veroorzaakt door stenen of ontsteking, de expansie is niet significant, maar de galblaas is vrij. Chirurgische ingreep 1. Snijd het bovenste deel van het jejunum: 15 cm van het duodenale suspensieve ligament in het bovenste deel van het jejunum, let op de verdeling van de mesangiale bloedtoevoer en gebruik respectievelijk de darmklem en de twaalfvingerige klem om de bloedtoevoer aan beide uiteinden van het gesneden jejunum te waarborgen. De proximale en distale uiteinden van het jejunum worden gesneden en het jejunum en zijn mesenterium worden afgesneden om te voorkomen dat de inhoud van de darm overloopt. 2. Jejunale anastomose van de galblaas: het transversale mesenterische membraan werd gesneden in het avasculaire gebied aan de rechterkant van de middelste hersenslagader, en het distale uiteinde van het jejunum werd door de mesenterische incisie naar de galblaas opgetild en het onderste uiteinde van de galblaas werd anastomose. De distale wand van het jejunum van de duodenale klem werd gesneden en de darmklem werd verwijderd. De naalden aan de twee hoeken van het jejunum zijn bevestigd aan de onderkant van de galblaas en de hechting wordt gebruikt als de tractie.De filamenten worden gebruikt als de anastomose tussen de twee tractielijnen, en de buitenste laag van de achterwand wordt continu gehecht of de spierlaag wordt onderbroken. hechtdraad. De galblaas werd parallel gesneden op een afstand van 0,5 cm van de hechtdraad en de incisie was equivalent aan de diameter van de jejunumpoort. De gal wordt opgezogen en de dunne draad wordt continu vergrendeld om de binnenste laag van de achterwand van de anastomose te hechten. Na het naaien van de binnenste laag van de achterwand van de anastomose, wordt de hechting naar voren gedraaid en wordt de continue sinushechtingsmethode met de volledige laag gebruikt om door te gaan met het hechten van de binnenste laag van de voorste wand van de anastomose. De buitenste laag van de voorste wand van de anastomose werd gehecht met een dunne draad voor de spierlaag. Nadat de anastomose is voltooid, controleert u de doorgankelijkheid van de anastomose. 3. Jejunum jejunum anastomose: het proximale uiteinde van het gesneden jejunum en het distale deel van het jejunum bevinden zich op 30 cm afstand van de anastomose van de galblaas jejunum voor end-to-side anastomose. De transversale colon- en jejunum-mesenterische poriën worden gehecht om interne aambeien te voorkomen.