plantaire fasciectomie

De aponeurose bevindt zich op de voetzool, de achterste zijde is smal, bevestigd aan de calcaneale knobbel; het is naar voren vergroot en is verdeeld in vijf takken bij de humeruskop, die respectievelijk zijn versmolten met het zachte weefsel van de vezelige huls van de flexorpees en het metatarsofalangeale gewricht van de respectieve tenen. Het diafragma is verdeeld in drie delen, de binnen- en buitenkant zijn zwak en het middelste deel is dik; de twee delen zijn gescheiden in twee delen en de voet is verdeeld in drie openingen. De aponeurose is als een boogpees op de voetzool, die de voetboog behoudt terwijl de diepe bloedvaten en zenuwen worden beschermd. Tegenwoordig wordt het sacrale membraan korter en korter wanneer de voet wordt gebogen en de voetboog kort wordt. Vanwege zijn sterke en krachtige werking is aponeurose nodig om de vervorming te corrigeren. De belangrijkste functie van de operatie is om de boogpees te ontspannen om de boog recht te maken en vervolgens de hoge boogmisvorming te corrigeren; maar dit is slechts een aanvullende operatie en moet worden gecombineerd met andere orthopedische chirurgie om de misvorming van de voet beter te corrigeren. Behandeling van ziekten: aangeboren hoge voetvoet aangeboren clubvoet indicaties 1. Congenitale palpebrale varus bij kinderen ouder dan 2 jaar zonder bevredigende behandeling, en kinderen met resterende hoge buiging of misvorming na niet-chirurgische behandeling, geschikt voor deciduele chirurgie. 2. Hoge voetboog veroorzaakt door verschillende redenen, aponeurose kan worden gebruikt als een aanvullende operatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Pre-operatieve regelmatige huidvoorbereiding gedurende 3 dagen. 2. Voor mensen met huidverlamming, moet deze worden verzacht en gereinigd met warm water 1 week voor de operatie om de operatie te vergemakkelijken. 3. Preoperatief onderzoek van de vervorming van de voet en de oorzaken ervan (zoals spiercontractuur of verlamming, contractuur van zacht weefsel, enz.), En vervolgens een operatie ontwerpen volgens de situatie, om bevredigende resultaten te verkrijgen. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging, de ledematen zijn 45 ° hoog. 2. Incisie: 1 ~ 1,5 cm onder de mediale malleolus, op de kruising van rood en wit vlees op de mediale rand van de calcaneus, een kort gebogen incisie, ongeveer 3 cm lang. De voorkant van de incisie moet worden vermeden boven de onderkant van de mediale malleolus om schade aan de beweging, aders en zenuwen aan de mediale zijde van de plantaris te voorkomen. 3. Onthul de aponeurose: gebruik de kleine haak met vier klauwen om de snijkant uit elkaar te trekken en maak een stompe scheiding onder de huid om de taaie en elastische binnenrand van de aponeurose te bereiken; in het diepe deel, de abductor-tenenspier. 4. De aponeurose pellen: het vezelige vetweefsel op het tarsale oppervlak pellen met een periosteale stripper aan de calcaneus knobbel en vervolgens het subcutane weefsel en de huid trekken met een kleine haak om de aponeurose aan de calcaneus te bevestigen De volledige breedte wordt volledig onthuld. 5. Snijd de aponeurose af en corrigeer de vervorming: de sputumassistent dwingt de achterkant van de voet om de aponeurose gespannen te maken. De chirurg snijdt het diafragma met een mes met scherpe randen bij de bevestiging van de calcaneale knobbel en gebruikt de periostale stripper om het diafragma en de temporale spier van de calcaneale knobbel te pellen en naar de voorkant van de voet te duwen. Tegelijkertijd kunnen de verlenging van de voorvoet geassisteerde ontgrendeling en de hoge buigvervorming worden gecorrigeerd. Het is echter noodzakelijk om op te letten om de calcaneus niet te beschadigen tijdens het pellen, om bothyperplasie te voorkomen en pijn in de toekomst te veroorzaken. 6. Hechting, externe fixatie: algemene intraoperatieve bloeding is niet veel. De wond wordt gehecht na hemostase en gefixeerd met gipslaarzen met korte of lange benen. De gipslaarzen moeten goed gevormd zijn om de positie te behouden nadat de hoge boog is gecorrigeerd, anders blijft de vervorming.