flexor pees hechtdraad

Het is geschikt voor de proximale volaire verwonding van de linker wijsvinger van de patiënt en de ondiepe en diepe flexorpees is gebroken in het II-gebied. Peesrupturen en defecten zijn veel voorkomende ziekten, meestal veroorzaakt door verwondingen of laesies. Om de functie van de ledematen, vingers en tenen te herstellen, moeten de gebroken of defecte pezen op tijd worden gerepareerd. Bijna alle gerepareerde pezen vormen echter een verschillende mate van hechting en gewrichtsaandoening met omliggende weefsels, die nauw verband houdt met lokale pathologische aandoeningen, chirurgische techniek, hechtmateriaal en correcte postoperatieve behandeling en moet serieus worden genomen. Behandeling van ziekten: hand extensor peesblessure hand flexor peesblessure indicaties 1. Acuut of oud peesletsel en breuk of defect. 2. Open letsel peesruptuur, binnen 8 tot 12 uur na letsel, de vervuiling is niet zwaar, debridement grondig, met volledige gezonde huidbedekking, hecht de pees in één fase. Anders moet het worden uitgesteld of moet de wond worden gerepareerd nadat de wond volledig is genezen. 3. Pezen die moeten worden gesneden of gedeeltelijk verwijderd vanwege tumoren of andere laesies moeten in één fase worden gerepareerd. Contra 1. De infectie na het plaatselijke letsel is niet geëlimineerd. 2. Letsel verwijst naar de passieve flexie en extensie van elk gewricht. Preoperatieve voorbereiding 1. Oedeem en ontsteking van de ledematen en afdelingen, zelfs indien mild, moeten actief worden behandeld, zodat het volledig verdwijnt na 2 tot 3 maanden chirurgie. 2. Lokale grote en harde littekens moeten eerst worden verwijderd en de flappen moeten worden gerepareerd om te zorgen voor een goede bloedtoevoer en een zacht los weefselbed rond de pezen. 3. Voordat de pees wordt gehecht, moet eerst de gewrichtsstijfheid van de dominante pees worden behandeld en moeten de fysiotherapie en actieve en passieve oefening worden gegeven om de grotere activiteit te herstellen, zodat het effect van de peeshechting kan worden bediend en ontvangen. 4. Het hechtmateriaal moet worden gekozen uit de variëteiten met kleine reactie, grote trekkracht en glad oppervlak. In het algemeen heeft zacht roestvrij staaldraad met een diameter van 0,25 tot 0,30 mm de voorkeur, en wordt meestal gebruikt voor het trekken van staaldraadsteken. Chirurgische ingreep Bunnell begraven hechtmethode ( ) Van toepassing op de diameter van de twee uiteinden van de pees. Positie, incisie Volgens de locatie van de hechtdraad moeten de ledematen stabiel zijn en geschikt voor chirurgie. De incisie moet iets langer zijn. 2. Pees aan het einde van de hechting Gebruik eerst een hemostaat om de pees van de pees vast te klemmen en vast te draaien. Neem een 30 cm lange zijden draad en draag een slanke rechte naald aan beide uiteinden. De naald wordt op een afstand van 1,5 cm van het gebroken uiteinde door de pees getrokken en de twee zijden worden even lang getrokken en vervolgens wordt de naald naast de naaldpunt ingebracht en wordt het schuine uiteinde gekruist en symmetrisch door de pees heen, zodat de naald 2 tot 3 keer wordt gekruist. Eindelijk 3 mm doorboord proximaal van de hemostaat. Gevolgd door het scherpe mes langs de proximale zijde van de hemostaat om de pees door te snijden, draai de hemostatische tang om het gedeelte te onthullen, hetzelfde als de bovenste naald, de symmetrie van de twee zijden van het sacrale gedeelte, verwijder de peesstomp, draai de hechting vast. 3. Lange peeshechting Gebruik bij dezelfde methode eerst de hemostaat om het afgebroken uiteinde vast te klemmen, snijd de pees langs het binnenste gedeelte van de tang, draai de hemostatische tang om de sectie bloot te leggen, stel de as van de pees in zodat deze samenvalt met het proximale uiteinde en selecteer de positie die overeenkomt met het hechtingspunt in de nabije sectie in de verre sectie. De schuine kruis-in-naald wordt op een afstand van 3 mm van de dwarsdoorsnede getrokken en de schuine kruis-symmetrische kruissteek wordt 2 tot 3 keer uitgevoerd.Een naald wordt naar de andere kant van de naald verplaatst en het gebroken uiteinde wordt gesneden. 4. Draai de hechting vast, breng de pees aan Trek eerst aan een hechtdraad, houd de distale pees met de andere hand vast en maak de hechting recht om speling in de hechting te voorkomen. Trek nogmaals aan de andere hechtdraad en draai deze vast zodat de peesdelen nauw contact maken (9). 5. Ligatie van hechtingen De twee draden die aan elkaar grenzen zijn verbonden om de knoop in het sputumoppervlak te laten zinken. De knoop is de zwakte van het stiksel en moet worden gevangen in de kaak en onderworpen aan de laagste spanning. 6. Hecht de huid en huid. Bunnell draad extractie hechtdraad Hoofdzakelijk gebruikt voor het hechten van peesruptuur met grotere spanning. 3. Positie, incisie Begraven met Bunnell. 2. Pees aan het einde van de hechting Begraven met Bunnell. Alleen via een 15 cm lange draad op de hoek van de eerste naald die de lijn kruist, draai het aantal omwentelingen en draai het door de driehoekige naald en haal het uit de nabijgelegen huid. Nadat de pees is genezen, wordt de draad voor het hechten van de pees verwijderd. 3. Lange peeshechting De staaldraad getrokken uit het nabije gedeelte van de pees gaat door het overeenkomstige punt van het verre gedeelte en gaat 2 cm parallel door de as van de smeltkroes en passeert vervolgens door de ondiepe zijden van de smeltkroes. 4. Knopbevestiging De bovendraad van de genaaide pees wordt uit de huid van het distale uiteinde genomen in de richting van de hechtdraad, gaat door het uitstrijkje van het meerlagige gaaskussen en de knop en de draad wordt strakgetrokken, zodat het proximale uiteinde naar het distale uiteinde wordt verplaatst, en de sectie nauw aansluit Druk vervolgens de knop in de omgekeerde richting en trek de draad aan om deze te bevestigen. De naalden van de aponeurose werden gehecht met een dunne draad. 5. Stikken De huid en huid worden gehecht per laag. Dubbele kruissteek Deze methode is eenvoudig te bedienen, bespaart tijd en wordt vaak gebruikt voor ledemaatamputatie, gebroken herplanting of wanneer de situatie de operatie zo snel mogelijk moet beëindigen. Positie, incisie Begraven met Bunnell. 2. Hechtingspees De zijdedraad wordt eerst loodrecht vanaf het ondiepe oppervlak gehecht op een afstand van ongeveer 0,5 tot 1 cm van de proximale pees, en de lijn wordt over de sectie gekruist en de laterale transversale positie op de equivalente afstand van de distale pees wordt gehecht; de zijwaartse beweging van de proximale pees is omgekeerd. Hechting, en dan de verticale penetratie van de diepe kant van de distale iliacale top, van de ondiepe kant, de 2-lijn in het sputumkruis. 3. Het aanhalen van het gewricht Draai de draad geleidelijk aan zodat het -gedeelte strak is uitgelijnd, de draad is geligeerd en de knoop in het vlot is gevangen. 4. Stikken Naaien per laag Vis mond stiksels Deze methode is van toepassing op het verschil in diameter van de gebroken uiteinden aan beide zijden van de pees. Positie, incisie Begraven met Bunnell. 2. bijsnijden De ruw gesneden uiteinden zijn V-vormig en gesneden in een vismondvorm, en de diepte is ongeveer 0,5 cm. Naai een trekkoord aan het einde van de fijne snede. 3. Door de pees Gebruik eerst een scherpe punt om door het midden van de onderkant van de ruwe V-poort te schuiven.De punt van het bestand wordt doorboord door de achterkant van het bestand. , trek aan de fijne treklijn en trek de tunnel eruit. Op een afstand van 0,5 cm van de tunnelingang wordt een andere tunnel doorkruist en ruw en wordt het fijne vlot opnieuw getrokken. 4. Stikken en bevestigen Nadat het fijne vlot op de vereiste spanning is aangedraaid, hang je de twee naalden in het midden van de twee tunnels op om de twee schorpioenen te fixeren, snijd de blootgestelde fijne schorpioenstomp buiten het ruwe sputum, steek deze in het ruwe sputum en hecht de aponeurose om het oppervlak te behouden. glad. Tenslotte worden de bovenste en onderste delen van de vismond op het fijne vlot genaaid. 5. Stikken Het onderhuidse weefsel en de huid worden gehecht per laag. complicatie Suppuratieve infectie, geïnfecteerde wonden hebben pijn, roodheid, gevoeligheid, etterende afscheidingen, enz., De lichaamstemperatuur kan worden verhoogd en neutrofielen kunnen worden verhoogd. Gesloten wonden kunnen ook worden geassocieerd met verschillende infecties, zoals aspiratie na verwonding, endocriene retentie van de luchtwegen en atelectase secundaire longinfecties.