Digitale buigpeesschede trochleaire reconstructie

Peesblessure kan gepaard gaan met schade aan de belangrijke ringvormige verdikking van de botvezelmantel (vooral A2- en A4-blokken); of in de vroege chirurgische behandeling, zoals primaire chirurgische reparatie of daaropvolgende peesafgifte, kan de katrol ook worden beschadigd. . Tijdens het reconstructieproces (inclusief het losmaken van de pezen, fase 1 en gefaseerde reconstructie van het peesimplantaat), zal de reconstructie meestal mislukken als er geen inspanningen worden gedaan om de katrol opnieuw op te bouwen. Als er geen riemschijf is, verandert de richting van de pees naar het eindpunt, wordt het beperkende effect van de steunband vernietigd, wordt het proximale interfalangeale gewricht gebogen en samengetrokken, kan de onderhuidse boogbolling in de palm worden gezien en gaat het glijdende bereik van de pees verloren. Als een vinger het effect van de A2- en A4-tackles verliest, is er geen bevredigende functie nadat de pees is losgelaten en is de reconstructie van het peesimplantaat zinloos. De indicatie voor reconstructie van de A2- en A4-tackles is dat het resterende trochleaire systeem na de peesafgifte niet effectief functioneert of als onderdeel van de reconstructie van de pezen van de eerste en tweede fase. De gewonde vinger moet de volgende voorwaarden hebben: de breuk en gewrichtsschade zijn genezen, de beschadiging van de zenuwvatenbundel is erg licht of is geleidelijk hersteld, het zachte weefsel is goed bedekt en het litteken is schaars. Behandeling van ziekten: verwonding van de pees indicaties Het is geschikt voor het loslaten van de pees van de aangedane vinger, bij de operatie zijn de omhulselslang en de gondel niet aanwezig. Contra 1. De infectie na het plaatselijke letsel is niet geëlimineerd. 2. Letsel verwijst naar de passieve flexie en extensie van elk gewricht. Preoperatieve voorbereiding 1. Oedeem en ontsteking van de ledematen en afdelingen, zelfs indien mild, moeten actief worden behandeld, zodat het volledig verdwijnt na 2 tot 3 maanden chirurgie. 2. Lokale grote en harde littekens moeten eerst worden verwijderd en de flappen moeten worden gerepareerd om te zorgen voor een goede bloedtoevoer en een zacht los weefselbed rond de pezen. 3. Voordat de pees wordt gehecht, moet eerst de gewrichtsstijfheid van de dominante pees worden behandeld en moeten de fysiotherapie en actieve en passieve oefening worden gegeven om de grotere activiteit te herstellen, zodat het effect van de peeshechting kan worden bediend en ontvangen. 4. Het hechtmateriaal moet worden gekozen uit de variëteiten met kleine reactie, grote trekkracht en glad oppervlak. In het algemeen heeft zacht roestvrij staaldraad met een diameter van 0,25 tot 0,30 mm de voorkeur, en wordt meestal gebruikt voor het trekken van staaldraadsteken. complicatie Suppuratieve infectie, geïnfecteerde wonden hebben pijn, roodheid, gevoeligheid, etterende afscheidingen, enz., De lichaamstemperatuur kan worden verhoogd en neutrofielen kunnen worden verhoogd. Gesloten wonden kunnen ook worden geassocieerd met verschillende infecties, zoals aspiratie na verwonding, endocriene retentie van de luchtwegen en atelectase secundaire longinfecties.