Kunstmatige implantatie van de urethrale sluitspier

Implantatie van kunstmatige urethrale sluitspier wordt bereikt door een mechanisch sluitspierapparaat te plaatsen. Hoewel er veel modellen van kunstmatige urethrale sluitspierimplantatie zijn, is de AMS 800 de meest gebruikte en beste. Het werkingsprincipe van AMS 800 kunstmatige urethrale sluitspier implantatie: De AMS 800 kunstmatige urethrale sluitspier bestaat uit een reservoir, een controlepomp, een manchet en een tussenverbinding. De manchet wordt in de urethra of blaashals geplaatst. Wanneer het nodig is om te urineren, wordt de pomp geregeld door de eenrichtingsklep. De vloeistof in de huls stroomt naar het reservoir, de vloeistof in de huls wordt geleegd en de urethra wordt geopend. Nadat het urineren is voltooid, wordt de vloeistof aangepast door de druk om de elastische terugtrekking van de ballon automatisch aan te passen. Stroom in de huls totdat de druk in het systeem evenwicht bereikt. Behandeling van ziekten: urethraal syndroom urethraal trauma indicaties 1. Urine-incontinentie veroorzaakt door aangeboren urethrale sluitspier hypoplasie. 2. Urine-incontinentie veroorzaakt door sluitspierletsel na prostatectomie of TURP. 3. Neurogene urethrale sluitspier dysfunctie urine-incontinentie. 4. Urine-incontinentie veroorzaakt door andere chirurgische of traumatische urethrale sluitspierdisfunctie. 5. Urinestroomcontrole na verschillende reconstructies van de blaas. 6. Ernstige echte stress-urine-incontinentie bij vrouwen. Contra 1. Absolute contra-indicaties voor blaas-afgeleide urine-incontinentie en normale sfincterfunctie. 2. Relatieve contra-indicaties Patiënten met urine-incontinentie hebben indicaties voor implantatie van kunstmatige urethrale sluitspier implantatie, maar hebben een van de volgende problemen, en deze problemen kunnen niet worden behandeld met kunstmatige urethrale sluitspier implantatie totdat ze zijn opgelost: 1 Spierinstabiliteit of detrusor hyperreflexie of ernstige blaas met lage compliantie; 2 blaascontractuur; 3 ernstige vesicoureterale reflux; 4 met obstructie van de blaasuitstroom; 5 slecht zelfzorgvermogen of afwijkingen in het mentale gedrag; Water in de urinewegen en verminderde nierfunctie. Preoperatieve voorbereiding 1. Urografie, inclusief pyelografie en urineblaas urethrografie. 2. Urodynamisch onderzoek, voornamelijk inclusief vullende cystometrie, urinestroomsnelheid, druk / stroomsnelheidonderzoek. 3. Urinecultuur. 4. Patiënten met perineale dermatitis, eczeem, erosie moeten actief worden behandeld om de huid droog te houden. 5. Andere pre-operatieve voorbereidingen zijn hetzelfde als algemene operaties aan de onderbuik. Chirurgische ingreep 1. Mannelijke kunstmatige urethrale sluitspier implantatie wordt geplaatst in de lithotomie positie, het perineale scrotum gecombineerd met de incisie, de juiste maat manchet van het distale uiteinde van de urethra wordt blootgesteld door de urethra, de manchet wordt verbogen en de drukregulerende ballon wordt ingebracht via de inguinale incisie. Geplaatst in de achterste schaamruimte, wordt de pomp in het scrotum geplaatst en wordt de overeenkomstige katheter verbonden via het huidkanaal. 2. Vrouwelijke kunstmatige urethrale sluitspierimplantatie wordt in rugligging geplaatst, de benen worden enigszins ontvoerd, de liesincisie wordt genomen, de blaashals is vrij, de manchet wordt hier rond gewikkeld en de drukregulerende ballon wordt in de achterste schaamruimte geplaatst door het lieskanaal. De pomp wordt in de labia majora geplaatst en de katheters worden verbonden.