kunstmatige pneumoperitoneum

Kunstmatige pneumoperitoneum: ook bekend als pneumoperitoneum, is een medische term, is een medische methode, pneumoperitoneum is de sleutel tot het succes van laparoscopische chirurgie. Geschikt voor chirurgie en om schade aan de trocar te voorkomen bij het betreden van de buikholte. Behandeling van ziekten: abdominale aortablessure abdominaal trauma indicaties Kunstmatige pneumoperitoneum is geschikt voor laparoscopische voorbereiding; röntgenangiografie van de maag; adjuvante behandeling van tuberculose (minder toegepast). Contra Vermoedelijke eierstokcysten of multiple hilar echinococcosis; acute en chronische ontsteking in de buikholte. Preoperatieve voorbereiding Kunstmatige gaskist, steriele spuit, reinigingsplaat, 1 pneumoperitoneum naald. Chirurgische ingreep 1. Voorbereiding voor gasinjectie: X-ray fluoroscopie moet vóór de operatie worden uitgevoerd om na te gaan of de dwarse beweging normaal is, of er hechting is of niet; controleer de buik op klontjes, sputum en ascites; eet niet voor de operatie, leeg de blaas. 2, gasinjectieplaats: neem de linker buik rectus spier buitenrand 2-3cm onder de navelstreng of de onderste 1/3 van de navelstreng en de linker voorste superieure bekkenwervelkolom. 3. Gasinjectiestap (1) De patiënt is in rugligging, zonder kussen, de benen zijn gestrekt, de buik is blootgelegd, de huid is zoals gewoonlijk gedesinfecteerd, een steriele handdoek wordt geplaatst en het peritoneum wordt laag voor laag geïnfiltreerd. (2) De linkerduim en de wijsvinger spannen de huid aan en de rechterhand drukt op de gasinjectienaald. Na schuin door de huid te dringen, dringt deze langzaam verticaal in de buikholte en zodra deze de buikholte binnentreedt, is er een gevoel van vallen. (3) Zuig de naald op met een steriele spuit om te bepalen of de naald per ongeluk in het bloedvat is ingebracht. Nadat is vastgesteld dat de katheter zich in de buikholte bevindt, wordt de spuit verwijderd en wordt de naald in de kunstmatige borst ingebracht. (4) Bevestig de naaldpositie, draai de zuiger om de manometer te bereiken en meet de buikholtedruk. Normale druk fluctueert slechts licht van -98 tot +98 Pa (-1 tot +1 cm H2O). (5) Draai de zuiger om de lucht de buikholte te laten binnendringen. Meet na het injecteren van 50 ml de druk of niet. Als deze duidelijk stijgt, betekent dit dat de naald in het zachte weefsel zit en vervolgens een beetje prikt; als er geen duidelijke toename is, blijf dan opletten. gas. Insufflatie moet niet te urgent zijn om irritatie van het maagdarmkanaal te voorkomen. Voor laparoscopisch onderzoek is het volume van de gasinjectie in het algemeen 2000-4000 ml. (6) Nadat de gasinjectie is voltooid, wordt de druk in de buikholte opnieuw getest, gewoonlijk bij +1000 Pa (ongeveer 10 cm H2O). Trek de gasinjectienaald eruit, desinfecteer deze lokaal, bedek hem met steriel gaas en druk op het stuk complicatie Let op de volgende complicaties (1) Subcutaan emfyseem: kan over het algemeen vanzelf verdwijnen, geen speciale behandeling, zoals zwaardere pijn, kan kalmerend, pijnstillend zijn. (2) : kan worden gerepareerd met enkelband of operatie. (3) Atelectasis: kan worden veroorzaakt door bronchiale obstructie, moet overwegen om kunstmatige pneumoperitoneum te stoppen. (4) Ascites: als er niet veel ascites zijn, kan de operatie worden voortgezet; als de hoeveelheid groot is, wordt de suspensie overwogen en wordt de effusie verwijderd. (5) Hechting van diafragmatische en buikorganen: als de hechting beperkt is en er geen pijn of andere bijwerkingen zijn na insufflatie, kan de operatie worden voortgezet; anders moet kunstmatige buik worden overwogen en moeten in plaats daarvan andere behandelingen worden gebruikt. (6) mediastinale obstructie, pijn rond de keel, heesheid, poststernale pijn, ademhalingsmoeilijkheden en slikken, milde cyanose, nekoedeem, palpatie van de nek kunnen een gevoel van sputum hebben, moeten sedativa en analgesie krijgen Geneesmiddel, indien nodig, subcutane injectie van morfine, opschorten kunstmatige pneumoperitoneum. (7) Luchtembolie: duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen, bewustzijnsverlies, zweten, tintelingen of gevoelloosheid van het gezicht of de ledematen, onduidelijk zicht, tijdelijke blindheid, tonische of klonische convulsies, slappe verlamming, hemiplegie Of een enkel sputum, onregelmatige pols, zwakke ademhaling, enz., Ernstige gevallen kunnen dodelijk zijn. Behandeling: Patiënten moeten onmiddellijk in de linker onderste liggende positie van het hoofd worden geplaatst, laag in de linker laterale positie, intraveneuze centrale stimulans; indien nodig kunstmatige beademing en andere eerstehulpmaatregelen. Voorwaardelijke hyperactieve zuurstoftherapie is mogelijk.