Type I thyroplastiek

In de afgelopen 20 jaar, met de verbetering van de fysiologische en pathologische kennis van de vocale functie van het strottenhoofd, evenals de ontwikkeling van diagnose- en behandeltechnieken voor vocale ziekten, zoals dynamische laryngoscopie, larynx microchirurgie, laserchirurgie, enz., Is de larynxchirurgie bereikt. Het kan niet alleen de laesie verwijderen, maar ook de functie van de stem behouden of verbeteren. Daarom is de vocale chirurgie die is ontwikkeld op basis van laryngologie om de stem te verbeteren wereldwijd wereldwijd gepromoot. Von Leden et al. (1989) wezen erop dat snurken chirurgie de "esthetische chirurgie van het stemsysteem voor het verbeteren van de stem" is. Het is de chirurgische functie om de vocale functie van de keel te herstellen of te reconstrueren, zodat de stem helder, luid en aangenaam is. , heeft ritme en voldoet aan het doel van zijn leeftijd en geslachtskenmerken. De belangrijkste chirurgische technieken in de stemchirurgie omvatten: 1 stemband goedaardige laesie verwijdering; 2 unilaterale stembandverlamming middellijn interne stuwkracht, tonale abnormale chirurgie; 3 terugkerende larynx zenuwverlamming zenuwtransplantaat of neuromusculaire pediculaire graft; 4 strottenhoofd Tumorresectie en gedeeltelijke reconstructie. Behandeling van ziekten: larynx trauma indicaties Type I schildkraakbeen wordt ook wel schildkraakbeen angioplastiek type I genoemd. De belangrijkste indicaties zijn: 1. Unilaterale stembandverlamming, het stemband aan de aangedane zijde ligt vast in de middelste of reikwijdte en de patiënt is niet effectief na 6 maanden vocale training. 2. De glottische insufficiëntie na larynx trauma of larynx chirurgie. Chirurgische ingreep 1. Intra-vocale injectie: gebruikt om de slechte stembandsluiting, de relatief kleine afstand tussen de stembanden aan beide zijden, te corrigeren. Er zijn vier hoofdsoorten materialen voor intra-vocale injectie: teflon, silicagel, vet en collageen. Bij het selecteren van Teflon of silicagel moet het injectiemateriaal tussen de nagelspier of (en) schildkraakbeen en de nagelspier worden geïnjecteerd. Injecteer of benader het materiaal niet naar het stembandmucosa, omdat de injectie van Teflon of silicagel stembandmucosa kan veroorzaken. Verhardend, waardoor significante stembanden slijmvliestrillingen en zelfs verlies van geluid. De dichtheid van collageen ligt dicht bij normaal slijmvliesweefsel en kan bij normaal slijmvliesweefsel worden geïnjecteerd. Op dit moment wordt vet vaak gebruikt als een injectiemateriaal, en het voordeel is dat de bron handig is en het vetweefsel compatibel is en de textuur dicht bij het stembandweefsel ligt; het nadeel is dat het gemakkelijk wordt geabsorbeerd en het langetermijneffect beïnvloedt. De injectietechniek is om het injectiemateriaal in de stembandspierlaag te injecteren via een speciale injectienaald onder een laryngoscoop voor algemene anesthesie en om het sluiten van de glottis te verbeteren door het volume van de stemband te vergroten. 2. Schildkraakbeen van type I: gebruikt om de slechte sluiting van het stemband te corrigeren, de afstand tussen de stembanden aan beide zijden is groot, vooral in het achterste deel van de glottis (het stembandkraakbeen), de kloof wordt geschat als slecht bij de injectie van het stemband. De chirurgische methode is om het stembandvlak van het schildkraakbeen te vullen door het venster op de schildkraakbeenplaat te openen en het stemband wordt naar binnen verplaatst naar de middellijn. Veelgebruikte vulmaterialen zijn siliconenblokken, teflon-compressiebanden en autoloog kraakbeen. Autoloog kraakbeen kan worden genomen uit schildkraakbeen, nasaal septum kraakbeen, ribbenkraakbeen. Een dwarse incisie van ongeveer 3 cm werd gemaakt op de middelste en onderste 1/3 kruising van de schildkraakbeenplaat aan de laesiezijde. Het voorste zachte weefsel werd gescheiden om de schildkraakbeenplaat bloot te leggen en een rechthoekig kraakbeenblok werd gesneden. De lengte was 8 tot 10 mm en de breedte was 3 tot 5 mm. De verticale zijde van de voorkant van de rechthoek is evenwijdig aan de middellijn van het schildkraakbeen, zodat het middelpunt van de verticale zijde zich op hetzelfde niveau bevindt als het beginpunt van het voorste uiteinde van het stemband en zich op 5 tot 7 mm van de middellijn bevindt. Let er bij het snijden van de rechthoekige kraakbeenplaat op dat het kraakbeen endometrium niet wordt beschadigd, scheid het bot van het kraakbeen bot af, vul het voorbereide vulmateriaal in, observeer de omvang van de stembanden die naar binnen bewegen onder de laryngoscoop en maak de positie van de stembanden aan de verlamde kant een beetje. Meer dan de middelste regel. De lagen zacht weefsel en de huid worden vervolgens in volgorde gehecht.