Biller-operatie

Behandeling van ziekten: meningioom indicaties Deze procedure kan het middelste deel van de middelste schedel van het styloïde proces tot het onderste deel van het rotsbeen bij de middellijn, de infraorbitale fossa, de bovenkant van de parapharyngeale ruimte, de basis van het sphenoïde bot en de bovenste nek onthullen. Deze techniek kan worden gebruikt om goedaardige of kwaadaardige tumoren in deze gebieden te verwijderen, zoals fibroangiomen die de pterygopalatine binnendringen, infraorbital fossa en sphenoid sinus, kleine kwaadaardige tumoren van de parotis, Schwannoma, resterende plaveiselcelcarcinoom en hersenvliezen. Tumor, neuroom, gemengde tumor, osteoom, enz. Die de parapharyngeale ruimte binnendringen. Contra De laesie heeft een hoge positie, dichtbij of binnendringt in de tumor van de schedelbasis, en de bovengenoemde scheiding mist directe gezichtsomstandigheden, die resterende laesies en belangrijke structuren van schade kunnen achterlaten. Preoperatieve voorbereiding 1. Systemische en gespecialiseerde onderzoeken, waaronder bloed-biochemie, bloedgroep, hart, long, lever, nierfunctie, röntgenfoto van de borst en sinus CT, MRI-onderzoek, indien nodig, raadpleeg de relevante afdelingen, waaronder neurochirurgie, oogheelkunde, enz. 2. Antibiotica werden 1 tot 2 dagen vóór de operatie gegeven en toegediend zoals vereist voor algemene anesthesie. 3. Hoofd voorbereiding huid. Chirurgische ingreep 1. De huidincisie en de nek onthullen de incisielijn vanaf de onderlip, stapte naar de onderarm, naar de achterste marge van het hyoid bot naar de achterste marge van het sternocleidomastoid, tot aan de mastoïde. De onderlip wordt in alle lagen gesneden en de slagader van de onderlip wordt geligeerd. De nek wordt door het platysma gesneden en de tweede buikspier en de mandibulaire ligamentspier worden gescheiden en gesneden en de submandibulaire klier wordt ondersteboven gekeerd. De arterioveneuze en vaguszenuwen van de arteriële omhulling werden gescheiden en de sublinguale en bijkomende zenuwen werden blootgesteld aan de bovenkant. 2. Snijd de onderkaak en de onderkant van de mond en ontleed de halsstructuur verder om de onderkaak in de middellijnstap te snijden. Het slijmvlies met open bodem werd gesneden tussen de kaken van de submandibulaire klier en de voorste boog van de amandel werd door de zijkant van de tong gevoerd. De botte dissectie scheidt de linguale en hypoglossale zenuwen en beschermt ze. De submandibulaire klier wordt aan de buitenkant bewaard. De onderkaak wordt naar buiten getrokken en de externe halsslagader wordt geligeerd. Snijd het ligament van het styloïde ligament, het genitale ligament, de faryngeale spier, bevrijd de interne halsslagader naar het gat van de arteriële buis, scheid de interne halsader en de 10e, 11e en 12e paar hersenzenuwen naar de schedelbasis. De intraorale incisie was 1 cm vooruit naar de middellijn langs de maxillaire knobbeltjes in het tandvlees. 3. Snijd verder naar de schedelbasis om de slijmvlies periostale flap te scheiden, snijd de collaterale vaten van de ipsilaterale iliacale top, bijt het harde iliacale bot en scheid het neusslijmvlies van de pterygopalatine. De tongzenuw wordt gescheiden in het foramen ovale, de binnenspier van de vleugel wordt gescheiden door de buitenste vleugelplaat, komt de infraorbitale fossa binnen en de voorste tussenwervelruimte, het zachte weefsel van de keelholte wordt teruggetrokken, de buis van Eustachius en de aangehechte spier worden blootgelegd en de voorste zijde wordt getrokken. , de helling en het cervicale gebied kunnen worden onthuld. De vleugelklep, de achterwand van de maxillaire sinus en de zijwand kunnen worden verwijderd om de maxillaire ruimte van de vleugel binnen te gaan. Als de laesie de voorste neusholte en de voorste schedelfossa binnendringt, moet deze worden gecombineerd met de neusincisie. 4. Nadat de tumor is verwijderd, worden de keelspieren hersteld naar de basis van de schedel en worden de achterste neusgaten gevuld. De periosteale flap van de enkel werd verplaatst, de enkel en de incisie werden gehecht, de onderkaak werd gefixeerd door ligatie en de onderste lip, enkel en nekincisie werden in lagen gehecht. complicatie Chirurgie of intracraniële infectie, exudatieve otitis media, neklekkage, enz., Tijdige behandeling. Degenen met meer hersenzenuwbeschadiging, aspiratie en moeite met slikken, hebben mogelijk een gastrostomie nodig en in enkele gevallen kan ook laryngectomie worden overwogen.