parotis fistel resectie

Behandeling van ziekten: etterende bof speekselklierinfectie indicaties Gespleten gehemelte vaak gecombineerd met infectie, terugkerende ontsteking, het moet operatief worden verwijderd na acute ontstekingscontrole. Als het sputum echter klein is, zijn er weinig secreties of secreties en moeten kinderen jonger dan 2 jaar worden opgeschort. Preoperatieve voorbereiding Routine lipiodol angiografie moet vóór de operatie worden uitgevoerd om de richting, diepte en het pad van de sacrale benadering te begrijpen. Bloedtransfusie voorbereiding moet ook worden gedaan. Chirurgische ingreep 1. cutout Wanneer de mond 1/3 van de nek is, moeten twee horizontale incisies worden gebruikt, d.w.z. een dwarse fusiforme incisie langs de huid rond de onderhals en een grotere dwarse incisie bij de bifurcatie van de gewone halsslagader. Als de mondpositie echter hoog is, maak dan een horizontale incisie. 2. De fistel strippen Methyleenblauw wordt eerst uit de mond geïnjecteerd om identificatie van de fistel tijdens scheiding te vergemakkelijken. Na het snijden van de huid, het onderhuidse weefsel en het platysma langs de incisie, werd de hemostase gebruikt om de fusiforme huid met de fistel vast te klemmen, gevolgd door een scherpe scheiding langs de fistel. Geleidelijk los van de bodem naar de bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagader, wordt een tweede dwarse incisie gemaakt in dit vlak en wordt het gescheiden scheenbeenweefsel uit de huid getrokken uit deze dwarse incisie. Omdat de fistel vaak tussen de interne en externe slagaders van de nek passeert en zich vervolgens naar de zijwand van de keelholte plooit, is het noodzakelijk om de fistel voorzichtig van de interne en externe halsslagaders te scheiden en vervolgens de externe halsslagader naar voren te trekken. Tegelijkertijd moeten de achterste en sublinguale zenuwen van de tweede buikspieren omhoog worden getrokken. Ga dan verder naar binnen langs de fistel naar de keelwand. Op dit punt duwt de assistent de zijwand van de keelholte met een vinger om de fistel lichter te maken en te helpen scheiden. Als de operatie moeilijk is, kan de sonde worden ingebracht vanuit de faryngeale wandfistelopening en het onderste deel van de gescheiden fistel kan worden verwijderd, de sonde wordt uit de fistelincisie getrokken en het onderste uiteinde van het bovenste gedeelte van de fistel wordt strak geligeerd aan de sonde. De sonde wordt vervolgens langzaam teruggetrokken uit de keelholte en de fistel wordt vervolgens uit de mond getrokken. Vervolgens wordt rond de binnenste mond van de fistel een hechtdraad op het slijmvlies van de faryngeale zijwand gemaakt, vervolgens worden alle fistels verwijderd en wordt de tasstreng strakker en geligeerd. complicatie De belangrijkste complicaties van gespleten gehemelte resectie zijn onder meer belangrijk neurovasculair letsel in de nek en postoperatieve bloedingen. De oorzaken en voorzorgsmaatregelen zijn zoals hierboven beschreven. Er moet ook worden opgemerkt dat postoperatief farynxwandoedeem en parafarynxaal hematoom ademhalingsmoeilijkheden kunnen veroorzaken en op tijd moeten worden geobserveerd en behandeld.