parotiskanaal anastomose

Parotis duct anastomosis wordt gebruikt voor reconstructie van het parotis duct. Verlamming van het parotiskanaal als gevolg van trauma of chirurgie kan lekkage of verlies van de katheter veroorzaken. Daarom moet de katheterreconstructie actief worden uitgevoerd. Verschillende reconstructieprocedures worden geselecteerd op basis van hun indicaties. In de afgelopen jaren is de auteur (eenheid) erin geslaagd de proximale klieranastomose van de ader en de resterende katheter aan de voorkant te gebruiken. Behandeling van ziekten: infectie van de parotis indicaties Parotis duct anastomosis is geschikt voor acuut katheterletsel zonder defecten in de katheter. Contra 1. De katheter heeft duidelijke gebreken. 2. Lokale ontsteking of tumor. Preoperatieve voorbereiding 1. Injecteer methyleenblauw uit de mond en de kathetermond 1 dag voor de operatie, bereid een traanzak en een holle slang voor. 2. Bepaal de plaats van letsel door parotis angiografie. 3. Verwijder intraorale infecties. 4. Andere routinepreparaten vóór orale en maxillofaciale chirurgie. Chirurgische ingreep 1. cutout Een fusiforme incisie evenwijdig aan de katheter wordt gemaakt bij de fistel die wordt gevormd nadat de katheter is verwond, dat wil zeggen dat de huid rond de fistel wordt verwijderd door een fusiforme vorm. De incisie is ongeveer 2 tot 3 cm lang. 2. Onthullen Na het snijden van de huid en het onderhuidse weefsel, scheidt u zich botweg af in de richting van de katheter, eerst op zoek naar het proximale klierkanaal. Omdat het methyleenblauw vóór de operatie is geïnjecteerd, is het over het algemeen op zoek naar een soepele, in geval van problemen, kunt u een droge wattenbolletje gebruiken om te vegen tijdens het zoeken. Op dit moment zal er sputum uitstromen, wat bevorderlijk is voor het vinden. Vanwege de littekencontractuur is het moeilijker om het einde van de klier te vinden. Hoewel methyleenblauw vóór de operatie uit de mond wordt geïnjecteerd, is het moeilijk om diepere delen te injecteren vanwege vernauwing of verstopping van de katheter. Op dit punt kan de traanzaksonde worden gebruikt om langzaam vanuit de intraorale katheterpoort te penetreren. Vervolgens werd de sonde eruit genomen, in een holle slang geplaatst, het katheteruiteinde werd getrimd en de holle katheter werd 2 cm vanaf het gebroken uiteinde toegevoerd. Tenslotte wordt het gebroken uiteinde gehecht met een 5-0 hechtdraad voor 4-6 naalden (Fig. 10.5.1.2.1-1, 10.5.1.2.1-2). 3. Sluit de wond en bevestig de holle slang De wond werd gesloten door gelaagdheid en de holle rubberen buis werd in de mond gehecht en de druk werd buiten de mond gewikkeld. complicatie De belangrijkste redenen voor terugwinning zijn: 1 er is een ongeldige holte in het beschadigde deel; de holle rubberen buis valt er voortijdig af. 2 Er is spanning, die optreedt in het lange defect van de katheter, trekt nauwelijks aan de hechtdraad, waardoor de anastomose scheurt en vervolgens een terugwinning vormt.