Supraorbitale randincisie frontale sinus buitenste plaat botplaat angioplastiek frontale sinus osteoom resectie

Frontale sinus-osteoom is verantwoordelijk voor 39% tot 78% van het neus-osteoom, en de groei is erg langzaam.De kleinere kunnen asymptomatisch zijn, de grotere kan de dura mater samendrukken, de oogleden binnendringen, het intracraniale, reukgebied of de neus frontale buis blokkeren. De belangrijkste symptomen zijn mechanische obstructie en compressie, en neusobstructie, hoofdpijn, oogbaluitsteeksel en plaatselijke uitpuilingen kunnen optreden. Als u de intracraniële en frontale sinus binnendringt, kunt u een hersenabces hebben. Kleinere en asymptomatische frontale sinus osteoma kan tijdelijk niet worden geopereerd en patiënten met duidelijke symptomen moeten chirurgisch worden verwijderd. De procedure hangt af van de locatie van het osteoom, de grootte van de tumor en de behoeften van de patiënt. Behandeling heeft aandacht nodig: 1 vervorming verminderen. 2 Houd het neushoofd open. 3 om intracraniële complicaties te voorkomen. Veelgebruikte chirurgie heeft een bovenste marginale incisie.Het voordeel van deze procedure is dat deze zich dicht bij het operatieveld bevindt en de postoperatieve misvorming klein is. Het nadeel is echter dat de supraorbital zenuw moet worden afgesneden en de voorste frontale gevoelloosheid is vereist. In het geval van tumorinvasie en ethmoid sinus is het mogelijk om de wenkbrauw en de boogincisie te combineren. Als de tumor groot is of de esthetische vereisten hoger zijn, kan de grote coronale incisie in de haarlijn van het voorhoofd worden uitgevoerd en kan de voorhoofdflap volledig naar voren en naar beneden worden gedraaid. De voordelen van deze procedure zijn een goede blootstelling en geen vervorming na een operatie. Het nadeel is dat de incisie groter is, de bloeding meer en de operatie gecompliceerder. Over het algemeen wordt de bovenste marginale incisie gebruikt. Behandeling van ziekten: osteoma van de schedel indicaties Bovenste bekkenmarge incisie frontale sinusplaat sinus osteosynthese is geschikt voor de behandeling van frontale sinus osteoma, matig samendrukken van de dura mater in de schedel, of het blokkeren van de neus frontale buis, veroorzaakt pijn, retentie cysten, misvormingen, etc. Contra Het frontale sinus osteoom is groter en dringt duidelijk de intracraniale binnen, dus de benadering, het bovenste deel van de vrije tumor kan niet direct worden bekeken, wat complicaties kan veroorzaken zoals het dragen van de dura mater. In dergelijke gevallen moet een grote coronale incisie in de haarlijn van het voorhoofd worden uitgevoerd om de frontale botflap te vormen, die door epidurale ruimte onder direct zicht van de voorste schedelbasis wordt gescheiden. Preoperatieve voorbereiding 1. Positieve laterale röntgenfilm, CT-scan moet ingewikkelder zijn. 2. Behandeling van neusbijholte en faryngeale infecties. Chirurgische ingreep 1. De bovenrand van de bekkenholte wordt ingebracht vanaf het buitenste uiteinde van de wenkbrauwboog langs de wenkbrauwboog. Het binnenste uiteinde van de wenkbrauwboog is naar beneden gebogen en de middelste lijn van de wenkbrauw wordt gekruist naar het binnenste uiteinde van de contralaterale wenkbrauwboog. De diepte van de incisie is alleen op het periosteum. 2. Scheid de bovenste flap scherp van het periosteum tot het midden van het voorhoofd. 3. Raadpleeg de röntgenfilm om de voorste sinusrand te markeren en snijd het periosteum 0,5 cm erboven en scheid het van de voorste sinusrand. Zaag de frontale sinus met een kettingzaag aan de rand van de frontale sinus. 4. Gebruik een brede platte beitel om zich in de frontale sinus langs de botsnijder uit te strekken en voorover te hurken, zodat de buitenste sinus buitenplaat op de sinusbodem wordt gebroken. De frontale sinus buitenplaat was verbonden met het periosteum in de bovenrand van de bekken en naar voren gekeerd, en de frontale sinusholte werd geopend om het osteoom te onthullen. Als het osteoom onregelmatig is en zich ver weg uitstrekt, snijd het in verschillende stukken met een kettingzaag en verwijder het vervolgens door erop te tikken. Als er cysten en poliepen zijn, moeten deze ook worden verwijderd om het normale slijmvlies te behouden. Breid de neus frontale buis uit en open de voorste ethmoid sinus naar de neusholte. 5. Spoel de chirurgische holte, inspecteer en repareer de gescheurde dura mater en plaats de sinusholte in de dilatatiebuis of het gaas, dat uit de neusholte wordt genomen. De frontale sinus werd verplaatst, de periostale incisie werd gehecht en de gezichtsincisie was gelaagd. complicatie 1. De frontale plaat van de frontale sinus is niet volledig verplaatst, wat lokale vervorming kan veroorzaken. Bij deze operatie moet de kleine botdraad worden gebruikt om de botflap te ligateren. 2. Intracraniële infectie wordt voornamelijk veroorzaakt door intraoperatieve durale breuk. De nadruk ligt op intraoperatieve preventie, en als dit al is gebeurd, moet de antibioticabehandeling worden versterkt. Als wordt bewezen dat een hersenabces wordt gevormd, moet intracraniële chirurgie worden uitgevoerd. 3. Neus frontale stenose, frontale sinusinfectie, etc., voornamelijk als gevolg van onvoldoende expansie van de neus frontale buis, kan worden verplaatst en uitgebreid met antibiotica. 4. Cerebrospinale vloeistof rhinorroe treedt op in de posterieure frontale sinus en durale tranen zonder aandacht te besteden aan de reparatie. Als u niet binnen 2 weken kunt genezen, moet u opnieuw opereren.