driekleppige operatie

Driekleppige chirurgie voor de reparatie van gespleten gehemelte. De voorste en achterste iliacale slijmvliezen werden gebruikt om het gespleten gehemelte defect te herstellen. Het kenmerk is dat de voorste iliacale top eerst wordt gesneden en gedraaid, zodat de wond naar de mondholte is gericht, het slijmvlies naar de neusholte is gericht en vervolgens de slijmvliezen van de twee kanten heen en weer worden bewogen om het defect te corrigeren. Het heeft het voordeel dat het in staat is om één kant van de kloof tegelijkertijd te repareren, maar het zachte gehemelte wordt niet voldoende teruggeduwd en de uitspraak is niet ideaal. Ziekten behandelen: gespleten gehemelte indicaties Drie kleppen worden aangebracht op één zijde van een volledig gespleten gehemelte. Contra Gevallen met bloedarmoede, infectie van de bovenste luchtwegen, oorontsteking en neuspassages en vergroting van de amandelen graad III, vooral die met aangeboren hartafwijkingen, moeten vóór de operatie door de relevante afdeling worden onderzocht en behandeld. Preoperatieve voorbereiding U moet een sputumbeschermer maken voor de operatie en deze 1 tot 2 dagen proberen om hem aan eten te laten wennen. Degenen waarvan de achterrand te lang is, moeten worden weggesleten om misselijkheid en braken te voorkomen. De neus werd gestart met 0,25% chlooramfenicol 2 dagen vóór de operatie. Bereid bloed 150 ~ 200ml voor. Volwassen patiënten moeten 1 tot 2 dagen vóór de operatie met de mondholte worden behandeld en bevatten vaak Bell Du Bell-vloeistof. Een uur voor de operatie werd een juiste hoeveelheid atropine subcutaan geïnjecteerd. In de ochtend wordt de patiënt gevast en de operatie wordt uitgesteld.Het zieke kind kan 4 uur voor de operatie ongeveer 200 ml suikerwater innemen. Chirurgische ingreep 1. Ontwerp een I-lob langs de voorste gingivale rand van één zijde, waarvan de breedte voldoende is om de tegenoverliggende zijde te bereiken en de tegenoverliggende rand te bedekken. Gebruik het mes nr. 15. om door het periost van de alveolaire marge van de I-klep te snijden, plaats de periostale scheider om de mucoperiostale klep te scheiden en bereik de rand van de spleet. Controleer of de tegenovergestelde rand kan worden afgedekt nadat de klep is opgetild. De bovenrand van het vomer-oppervlak wordt afgepeld en een deel van het vulvaire periosteum wordt gebruikt om de mucoperiostale flap te verbreden. Uiteindelijk werd het slijmvlies van de sacrale periostale flap gerepareerd en werd het periosteum van de contralaterale kloof in ongeveer 1 tot 2 mm gesneden en aan de neuszijde afgepeld. De draad van de hechtdraad is naar de neuszijde geknikt en het gevormde slijmvlies is naar de neuszijde gericht, waardoor een complete mucoperiosteum-flap naar de orale zijde is gericht. 2. Snijd met de Ianganbeck-methode de twee bloembladen van II en III, snijd de vleugelhaak, snijd de aponeurose, snijd de rand van de kloof, spreid de II- en III-kleppen en overlappen de II en de klep gedeeltelijk. Duw iets terug en verdeel in 3 lagen voor interliniëring. complicatie 1. Bloeden Bloeding kan optreden als gevolg van letsel aan de aorta, sinusslagaders en omliggende kleine bloedvaten en bloed sijpelt uit de rand van de losgemaakte wond. Het adrenalinegaas moet worden gevuld en onder druk gezet om het bloeden te stoppen, en een antibioticumoplossing met epinefrine kan uit de neusholte worden gedruppeld. Voeg een hemostatisch middel toe, open de wond indien nodig en ligatuur om het bloeden te stoppen. 2. Moeilijke ademhaling Vaak veroorzaakt door intubatieschade veroorzaakt door larynxoedeem, kan worden behandeld met hormonen en aerosolinhalatie. In enkele gevallen dient ernstig oedeem van het endotracheale slijmvlies veroorzaakt door verhoogde dyspneu te worden gebruikt voor tracheostomie. 3. De wond splitst gedeeltelijk en perforeert Omdat er nog wat spanning is na het hechten van de mucoperiosteal, is het gemakkelijk om de perforatie te splitsen op de kruising van hard en zacht gehemelte. Na een half jaar kan het zelf genezen en gerepareerd worden. 4. Gedeeltelijke necrose van de mucoperiostale klep Door het snijden van de aorta aan één kant, of in de sacrale reductiedraad, is de bloedtoevoer naar de aorta geblokkeerd en is de punt van het slijmvlies gedeeltelijk necrotisch. De verbanden werden dag na dag verwisseld, het necrotische weefsel werd afgesneden en de reparatie werd een half jaar na genezing uitgevoerd.