Anterieure wigosteotomie van Cole Tarsus

Cole anterieure wig osteotomie wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van hoge boog. Hoog gebogen voet verwijst naar een abnormale toename van de voetboog. Het gaat vaak gepaard met een reeks misvormingen, waaronder klauw-toed (uitbreiding van het metatarsofalangeale gewricht en flexie van het interfalangeale gewricht), rotatie van de voorvoet en adductie, verhoogd "bot" aan de dorsale zijde van de middenvoet en rimpels aan de mediale zijde van de plantaire en verlamming Het membraan zakt in, de laterale marge van de voet wordt verlengd en de mediale verkorting, de kin van de bovenlichaam, verschillende graden van stijfheid van het subtalaire gewricht, hielvarus en samentrekking van de achillespees met of zonder contractvoetmisvorming. Via gedetailleerd lichamelijk onderzoek, elektromyografie en neurologische studies en beeldvormingsstudies kan de etiologie van meer dan 80% van de kinderen worden bepaald. Bij kinderen met volwassen botten is de oorzaak vaak neuromusculaire ziekte of trauma. Veel voorkomende neuromusculaire ziekten omvatten progressieve neuromusculaire atrofie en polio, en trauma wordt veroorzaakt door de gevolgen van het diepe fasciale compartiment syndroom in het posterieure aspect van het kalf na fractuur van het scheenbeen. Spinale insufficiëntie, cerebrale parese, primaire cerebellaire ziekte, gewrichtscontractuur of ernstige congenitale knotvoet kunnen ook een hoge boogmisvorming ontwikkelen. Sommige zieke kinderen kunnen geen duidelijke oorzaak vinden, en zijn idiopathische hoge boogmisvorming. Het behandelplan moet worden bepaald op basis van de leeftijd van het zieke kind, het type misvorming en de mate. Behandeling van ziekten: aangeboren hoge boog indicaties Cole anterieure wig osteotomie is geschikt voor de behandeling van milde tot matige hoge boogmisvorming van de middenvoet. Preoperatieve voorbereiding 1. Vóór de operatie moet de röntgenfilm van de staande positie van de voet worden genomen om de positie en vervorming van de voorvoet, middenvoet en achtervoet te begrijpen, met name de plantaire flexie en klauw-teenvervorming van de eerste middenvoetsbeentje. . 2. De huidvoorbereiding van de aangedane voet begint 3 dagen vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie en blootstelling Maak een longitudinale incisie in de middellijn van de voet, beginnend bij de proximale zijde van de mediale enkel en zich distaal uitstrekkend naar het midden van de humerus. De extensorpees werd gescheiden tussen de derde en vierde extensorpezen, en het periosteum werd longitudinaal aan de zijkanten gesneden om het scheenbeen te onthullen en te bevestigen. 2. Osteotomie Een verticale transversale osteotomie vanaf het middelpunt van de scafoïde en het scheenbeen naar de onderkant van het scheenbeen, vervolgens een tweede osteotomielijn aan de andere kant van de eerste osteotomielijn en een osteotomie onder het scheenbeen Lijnverbindingen. De afstand tussen de twee osteotomielijnen (de breedte van het wigvormige osteotomieblok) wordt bepaald op basis van de ernst van de vervorming. 3. Guanchuang Til de voorvoet op, lijn de osteotomie uit, hecht af en toe het periosteum aan elkaar, hecht de huid, huid en kleed aseptisch aan.