Gastrocnemius-verlenging en gedeeltelijke neurotomie

Gastrocnemius-extensie en gedeeltelijke neurotomie voor de chirurgische behandeling van knotvoet. Behandeling van ziekten: aangeboren clubvoet indicaties Gastrocnemius-extensie en gedeeltelijke neurotomie zijn geschikt voor patiënten met milde clubfoot-misvorming en moeten hamstringpees-extensie doen voor de behandeling van contractie van de flexie van de knie. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep 1. Het zieke kind neemt de buikligging, algemene anesthesie, het gebruik van een tourniquet en een dwarse incisie evenwijdig aan de huidplooien in de oksel in. Het begint vanaf 1 cm buiten de biceps-pees en eindigt op 1 cm binnen de semitendinosus-pees. Snijd de huid, subcutane, diepe fascia en leg de twee startpunten van de gastrocnemius bloot. Als het nodig is om de zenuw af te snijden, bevestigt u de phrenische zenuw en maakt u de tak vrij die de twee uiteinden van de gastrocnemius ondersteunt. Meestal 1 of 2 takken van de phrenic zenuw schuin naar beneden naar de mediale kop of laterale kop van de gastrocnemius-spier, deze takken zorgvuldig vasthouden voor verdere bepaling en vervolgens een tak van de zenuw verwijderen om de helft of meer van de zenuwen aan beide uiteinden te verliezen. De iliacale ader bevindt zich diep in de nervus phrenic en zorgt ervoor dat schade aan de ader wordt voorkomen. 2. Gebruik de buigtang om de twee koppen van de gastrocnemius-spier op te tillen, snijd deze af nabij het bevestigingspunt en maak hem los van de achterkant van de femurcondylus. Op dit moment moet ervoor worden gezorgd dat de phrenic zenuw nabij het laterale hoofd wordt beschermd, en vervolgens worden beide zijden van het hoofd bot gescheiden door gaas en vrijgegeven aan het distale uiteinde van het kniegewricht. De wond is routinematig gesloten.