Collis gastrectomie

Collis gastrostomie is om de fundus langs de slokdarm en de hechtdraad opnieuw te snijden om de His-hoek te vergroten en de abdominale slokdarm te herstellen. Als de slokdarmvernauwing wordt gecombineerd, moet de slokdarmverwijding 2 weken vóór de operatie worden uitgevoerd. Als er na de operatie geen reflux van maagsap is, kan het geleidelijk worden verbreed, wat een betere chirurgische methode is voor de behandeling van reflux-oesofagitis. Behandeling van ziekten: gastro-oesofageale refluxziekte indicaties Collis gastrostomie is geschikt voor: 1. Reflux-oesofagitis met oesofageale littekenstenose of verworven slokdarmverkorting. 2. Patiënten met obesitas reflux oesofagitis. 3. Terugkerende reflux-oesofagitis (andere chirurgische storingen toepassen). Contra 1. De voedingsstatus is laag en er wordt geen correctie verkregen. 2. Cardiopulmonale functie is slecht, het is niet geschikt voor deze operatie. 3. Er zijn actieve lagere slokdarmbloedingen. 4. Ernstige littekenstenose van de slokdarm in het buiksegment en er wordt geschat dat gedeeltelijke slokdarm moet worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Dieettherapie, zuurbestendige behandeling, bedverhoging 20 ° tijdens de slaap, zodat reflux-oesofagitis in een stabiele toestand is. 2. Correcte bloedarmoede en hypoproteïnemie vóór de operatie. 3. Controleer luchtwegontsteking en stop met roken. 4. Onderbuikbuis voor de operatie. Chirurgische ingreep 1. Voordat anesthesie wordt geïntubeerd, wordt de slokdarm verwijd met een 50F-slokdarmsonde en blijft de sonde op zijn plaats of wordt de sonde verwijderd en wordt een katheter ingebracht als teken van de slokdarm. 2. De posterieure thoracale incisie van de linkerborst komt de borst binnen via de 7e of 8e intercostale ruimte. 3. Snijd het onderste longligament en trek de linker onderste lob erboven. Het mediastinale borstvlies werd ingesneden ter hoogte van de onderste longader, het slokdarmmembraan werd geopend en de onderste slokdarm werd verwijderd en de tractie werd getrokken. 4. Leg het diafragma en de slokdarmhiatus bloot en scheid de korte bloedvaten van de maag en de linker maagslagader, zodat de fundus volledig vrij is. 5. Til de maag in de borst en plaats de snij-nietmachine tegen de slokdarmsonde. De kleine gebogen buis is na het hechten ongeveer gelijk aan de dikte van de slokdarm. Het nieuw verlengde slokdarm ondereinde werd omwikkeld met de Belsey No. 4-methode of de Nissen-methode, en de fundus en de koepel werden gehecht en gefixeerd door twee naalden. complicatie 1. Longcomplicaties worden meestal veroorzaakt door hoest. 2. Abdominale wondinfectie, onderarmabces, postoperatieve bloeding, enz.