Uitgebreide hemislaminectomie en decompressie

Cervicale ruggenmergletsel treedt op quadriplegie, ernstige aandoening, ademhalingscomplicaties komen vaak voor en het sterftecijfer is hoog, dus het is dringend om het te behandelen. Cervicale ruggenmergletsel omvat volledig ruggenmergletsel, onvolledig ruggenmergletsel, bruin Sequard syndroom, centraal ruggenmergletsel, voorste ruggenmergletsel, posterior ruggenmergletsel (posterior) Ruggenmergletsel en andere soorten ruggenmergletsel zonder breuk en ontwrichting. Verschillende soorten nekwervels hebben verschillende indicaties voor chirurgische behandeling. Bijvoorbeeld, voorste ruggenmergletsel of centraal ruggenmergletsel veroorzaakt door cervicale burstfractuur of cervicale tussenwervelschijfletsel, waarbij cervicale voorste decompressiechirurgie vereist is, en centraal ruggenmergletsel of voorste ruggenmergletsel veroorzaakt door cervicale posterieure extensie-letsel , de behoefte aan posterieure decompressiechirurgie van de cervicale wervelkolom. Behandeling van ziekten: gesloten ruggenmergletsel ruggenmergcompressie indicaties Uitgebreide semi-laminectomie en decompressie voor: 1. Cervicale wervels zonder fractuur en dislocatie van ruggenmergletsel, met spinale stenose (bepaald door MRI), ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van hernia, meestal centraal ruggenmergletsel. 2. Lagere cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie, dislocatie binnen 1 graad, posterieure extensie kan worden gereset of is een oude ruggenmergletsel geweest. 3. Burstfractuur, maar geen ontwrichting, met ruggenmergletsel. Preoperatieve voorbereiding X-ray films van de cervicale wervelkolom werden waargenomen, en de 2 ~ 5 spinous proces bifurcaties van de nek werden waargenomen. De intraoperatieve lokalisatiemarkers werden waargenomen. MRI-onderzoek toonde het compressiesegment en de omvang van het ruggenmerg. De meeste van hen werden gecomprimeerd door de nek 4-6, en de nek 3 of nek 7 werd ook geaccepteerd. Druk, als basis voor de decompressielengte, de zijde van de decompressiezijde: de zijde van de klinische beweging of de zijde van de MRI-dwarsdoorsnede die wordt ingedrukt. Chirurgische ingreep 1. De middellijnincisie van het item onthult de dunne laag van de te snijden zijde, en de hals 7 en de hals 6 en 7 doornuitsteeksels en één zijde van de dunne laag worden blootgesteld van de onderkant naar de bovenkant, en de bovenste hals 5 is gesplitst naar de hals 2, die moet worden gescheiden van de middellijn. Aan beide zijden van de hoofdspin (nek) semi-spinusspier, werden de nek 2-5 spinale processen onthuld en de scherpe snede werd bevestigd aan de bovenste semi-wervelkolom van de bifurcatie, waarbij de laterale lamina werd getoond. 2. Scheid de ligamentum flavum en de lamina aan de onderrand van de cervicale 7 lamina, plaats de dunne lip laminaire rongeur, verwijder de lamina, verlaat de ligamentum flavum, en de ligament en lamina Bijt dan af naar de onderste rand van de nek 2, keer dan terug naar het bovenste ligament van de nek 7 naar de bovenste rand van de borst 1 en bijt uit naar de binnenste rand van het facet, en bijt dan de schuine kant naar de diepe kant van de doornuitsteekselwortel. Het kan zijn ligamentum flavum omvatten.Wanneer de breedte voldoende is, steekt het ruggenmerg dura uit tot het niveau van het facetgewricht, wat overeenkomt met 2/3 van de dwarse diameter van de dura mater, wat aangeeft dat de decompressie volledig is gedecomprimeerd en de dura mater kan worden hersteld. 3. Voor fractuurdislocatie of eenvoudige dislocatie, kunnen de bovenste en onderste spinachtige processen van de dislocatiespleet worden gefixeerd door de draad, en de contralaterale lamina kan worden blootgesteld en het bijtbeen zal tussen de twee tegenovergestelde lamina worden geïmplanteerd. Voor degenen zonder breuk en ontwrichting wordt de afvoerbuis gespoeld en de incisie gesloten.