Curettage van trigeminusneuralgielaesie

Met de vooruitgang van onderzoek naar primaire trigeminale neuralgie is het begrip van de zieke botholte van de kaak geleidelijk toegenomen. De maxillaire laesiebotholte (hierna de botholte genoemd) bevindt zich in de beenmergholte van de boven- en onderkaakbotten. Het grootste deel van de maxillaire botholte bevindt zich onder de maxillaire sinusvloer; de botholte van de onderkaak bevindt zich meestal boven het inferieure alveolaire zenuwkanaal. Jiao Xiyu (1984) rapporteerde dat in 350 botholten 91,12% van de botholte een diameter had van 1,2 cm en de grootste botholte 5 cm was. Er kunnen één tot meerdere botholten zijn, waarvan sommige weg van de botholte zijn verspreid, en sommige van de botholten zijn verbonden door nauwe doorgangen. De inhoud van de botholte bestaat voornamelijk uit los beenmergweefsel, gebroken botfragmenten of botsporen, die gemakkelijk kunnen worden afgeschraapt. Een paar grote botholten zijn een holte met weinig los bindweefsel en gebroken botfragmenten. De wand van de botholte is over het algemeen hard en het is niet gemakkelijk om te bloeden tijdens het schrapen. De relatie tussen de zieke botholte van de kaak en de pijnsymptomen van de nervus trigeminus wordt weerspiegeld in de relatie tussen de botholte en het triggerpoint. Het klappunt is het startpunt van trigeminuspijn. Klinische praktijk heeft bewezen dat alle soorten klappunten een nauwe relatie hebben met de botholte. Het klappunt is het teken van de zieke botholte. Zelfs het ectopische trekpunt weg van de botholte of het kaakbot is nauw verwant aan een specifieke botholte. Voor gevallen met meerdere klappunten en meerdere laesies is de positionering van de botholte echter moeilijk. Omdat de zieke botholte van het kaakbot zich tussen de binnenste en buitenste platen van de kaak bevindt, is het moeilijk om de locatie van de conventionele röntgenfoto te bepalen en is de positieve diagnostische snelheid in het algemeen ongeveer 30%. Daarom is, volgens de regelmaat van de relatie tussen het klappunt en de botholte, de slappuntvolg- en positioneringsmethode gecombineerd met de prestaties van de röntgenfoto een betrouwbare methode voor het nauwkeurig bepalen van de positie van de zieke botholte. Vanwege de ontdekking van de zieke botholte van de kaak, is de werkzaamheid van de behandeling van primaire trigeminusneuralgie met de behandeling van maxillaire botcavernectomie bevestigend. Ziekten behandelen: trigeminusneuralgie indicaties Patiënten met primaire trigeminale neuralgie ondergaan lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's, lokale anesthesie om de aanval te stoppen, enz., Bepalen het triggerpunt, vinden de zieke botholte en voeren vervolgens pathologische botholte curettage uit. Contra 1. Niet gediagnosticeerd als primaire trigeminusneuralgie. 2. Het triggerpunt en de beschadigde botholte werden niet gevonden. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedetailleerde medische geschiedenis, zorgvuldig positioneringsonderzoek, om erachter te komen of het primaire of symptomatische trigeminale neuralgie is en een basis vormt voor een operatie. 2. Voor patiënten met een breed scala aan gezichtsafleveringen van hevige pijn, onderscheidt u de primaire en secundaire en doet u het goed vóór de operatie. 3. Bij jonge of menopauzale vrouwen treedt gezichtspijn op en de diagnose moet zorgvuldig worden gediagnosticeerd vóór de operatie, vooral om de pijn veroorzaakt door mentale factoren te elimineren. 4. Voor patiënten die een operatie ondergaan via de orale route, moeten de tanden worden schoongemaakt en de mond worden schoongemaakt vóór de operatie om de odontogene infectie te behandelen. 5. Voer bij patiënten die een operatie ondergaan onder algehele anesthesie, vóór de operatie een algemeen onderzoek uit om de functie van hart, long, lever en nier te begrijpen. Chirurgische ingreep Voor de laesie van de kaak van de kaak zijn het slijmvlies en het periosteum incisie, en het oppervlakkige corticale bot wordt uitgesneden, dat wil zeggen in de botholte. Er kunnen losse botten in de holte zijn, soms zacht en breekbaar weefsel, en één voor één worden geschraapt. Soms is er een kleine fistel in de diepe of laterale zijde, die kan worden verbonden met de tweede botholte en moet worden geschraapt. Vervolgens werd het gewassen met fysiologische zoutoplossing en 3% waterstofperoxide, gewassen en vervolgens geïnjecteerd met een antibioticumoplossing om de wond te hechten. Als er een herhaling is, kunt u verder een nieuw punt of een botholte vinden en doorgaan met verwerken. Als het triggerpunt zich in de buurt van de wortel van de tand bevindt, is de tand gevoelig voor het onderzoek en wordt de pijn geactiveerd. De alveolaire fossa-wand werd zorgvuldig onderzocht om de zieke botholte of benige fistel te vinden. Als er een laesie is, moet u deze genezen en de muur bijsnijden met een langzame ronde boor. Voor individuele gevallen waarbij het klappunt zich duidelijk in het zachte weefsel bevindt, ongeacht het kaakbot. De laesie kan zich in de fasciale ruimte of spier bevinden en kan in dit deel worden waargenomen door injectie van antibiotica. complicatie Patiënten met laesies van het kaakbot hadden geen significante complicaties na de operatie. Herhaal ze niet.