Arterioveneuze fistelresectie en arterieel herstel

Over het algemeen is het bereik van arterioveneuze fistels niet groot en is end-to-end anastomose mogelijk Als het arteriële defect lang na resectie is, moet het worden getransplanteerd met een autologe ader of kunstmatig bloedvat. Soms is de tumorzak van de arterioveneuze tumor klein en is de schade aan de arteriële wand zeldzaam.De tumorzak kan ook wigvormig zijn en de slagader kan direct worden gehecht. Behandeling van ziekten: aangeboren arterioveneuze fistels, posterieure arterioveneuze fistels indicaties Over het algemeen is het bereik van arterioveneuze fistels niet groot en is end-to-end anastomose mogelijk Als het arteriële defect lang na resectie is, moet het worden getransplanteerd met een autologe ader of kunstmatig bloedvat. Soms is de tumorzak van de arterioveneuze tumor klein en is de schade aan de arteriële wand zeldzaam.De tumorzak kan ook wigvormig zijn en de slagader kan direct worden gehecht. Chirurgische ingreep 1. Controleer de proximale slagaders, incisies en blootstellingen met dezelfde aderreparatieslagaders. 2. Scheiding van de tumorzak: scheid respectievelijk de proximale en distale uiteinden van de slagader en ader, elk met een gaasband om de bloedstroom te regelen, of controleer de slagader met een bloedvatklem. Zorgvuldig scheiden, ligatuur en snijd de takken van de veneuze en arteriële vaten [Fig. 2 (1)]. Het proximale uiteinde van de ader wordt eerst gedeeltelijk geblokkeerd en vervolgens na een paar minuten volledig geblokkeerd; vervolgens worden het distale uiteinde van de ader en het proximale en distale uiteinde van de slagader later geblokkeerd (Fig. 2 (2)), om de belasting van het hart niet plotseling te verhogen. De tumorzak is volledig gescheiden langs de vaatwand. 3. Resectie van de tumorcapsule en anastomose (1) Snijd de tumorzak dicht bij de pupil en probeer een gezonde slagader te behouden. Na resectie is het arteriële defect in het algemeen slechts 1 tot 2 cm lang [Fig. 2 (3)] en kan het worden gebruikt als een directe end-to-end anastomose zonder significante spanning [Fig. 2 (4)]. (2) De veneuze stronk wordt stevig geligeerd en vervolgens genaaid. (3) In sommige gevallen, wanneer de slagaderlijke verwonding groot is, de wandschade buitensporig is, of het proximale uiteinde overexpandeert, moet het uitgebreid worden verwijderd. Na resectie, als het arteriële defect te lang is, is een vasculair transplantaat vereist [Fig. 2 (5)].