Thyroglossale kanaalcyste en fistelresectie

De thyroglossale cyste en de thyroglossale sinusresectie worden gebruikt voor nekcyste en fistels. De schildkliercyste wordt veroorzaakt door aangeboren dysplasie. Als de cyste zich aan de basis van de tong van de baby bevindt, kan dit verstikking veroorzaken. De schildklier gaat door het linguale bot naar de schildklier. De cysten komen voor in de tong tussen het blinde gat en het hyoid bot, tussen het hyoid bot en de keel en in het onderste deel van de luchtpijp. De schildkliercyste of de thyroglossale fistel vormt vaak meer littekenweefsel als gevolg van herhaalde infecties, waardoor het moeilijk is om het zieke weefsel volledig te verwijderen. Jeugdpatiënten zijn onvolledig ontwikkeld als gevolg van onvolledige weefselontwikkeling en zijn vatbaar voor herhaling na een operatie. Behandeling van ziekten: thyroglossale cyste indicaties Een schildkliercyste of sputum moet operatief worden verwijderd als er geen acute ontsteking is. Jonge kinderen moeten echter na 2 jaar worden geopereerd. Wanneer een cyste is geïnfecteerd om een abces te vormen, is het noodzakelijk om eerst de drainage te openen.Als de ontsteking afneemt en de fistel wordt gevormd, wordt de fistelresectie uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding Jodiumangiografie moet indien nodig worden uitgevoerd om de exacte diepte van de fistel te begrijpen. Chirurgische ingreep 1. Incisie Een dwarse incisie wordt gemaakt in de nek, de incisie gaat door het oppervlak van de cyste en de uiteinden zijn iets omhoog gebogen. In het geval van een fistel wordt een dwarse fusiforme incisie gemaakt rond de fistel om de aangehechte huid rond de fistel te verwijderen. De lengte van de spleet is in het algemeen 4 tot 5 cm. Als de positie van de fistel laag is, kan een tweede incisie worden gemaakt in het vlak van het hyoid bot. Voordat de operatie begint, kan 1% methyleenblauw in de cyste of fistel worden geïnjecteerd om de identificatie van de fistel tijdens de operatie te vergemakkelijken. 2, scheiding Een cyste of fistel kan worden onthuld door de huid, het onderhuidse weefsel en platysma langs de incisieontwerplijn te snijden. Scheid langs het oppervlak van de fistel of cyste rechtstreeks op het hyoid bot. Omdat de cyste of fistel zich vaak aan de schildklierspier hecht, moet deze zorgvuldig worden gescheiden om schade aan de diepe schildklier periost in de spierlaag te voorkomen. Omdat de zenuw in het strottenhoofd zich verplaatst naar het buitenste deel van het periosteum van de schildkliertong, moet het buitenste deel van de cyste worden gescheiden van de wand van de cyste en zorgvuldig worden gescheiden. Pas op dat u de zenuw in het strottenhoofd niet beschadigt. 3, snijd het hyoid bot Bij het scheiden van de cyste of fistel aan de onderrand van het hyoid bot, aan beide zijden van de cyste of de kruising van de fistula en het hyoid bot (beide zijden van het middelste deel van het hyoid bot), worden het periosteum en zijn spieren opengesneden, en het hyoid bot wordt gesneden met een botschaar. Op dat moment kunnen de cyste of fistel en het middelste segment van het hyoid bot samen worden vrijgegeven. De gesneden tong is ongeveer 1 cm lang. 4, verwijder de fistel Boven het hyoïde bot worden de spiervezels van de onderkaak ligament spier gesneden langs de middellijn en de genioglossus spier wordt gescheiden.De assistent duwt de wijsvinger in de basis van de tong van de patiënt, duwt het blinde gat naar voren, verkort de afstand van het blinde gat tot het hyoid bot en vergemakkelijkt de afstand. Chirurgische ingreep. Til vervolgens voorzichtig het middelste deel van het hyoid bot en de cyste of fistel die erop is aangesloten op en snijd de fistel samen met het 2 ~ 3 mm spierweefsel eromheen voor kolomvormig weefsel, direct naar het blinde gat, afgesneden nadat de basis is geligeerd, of de hele pijpleiding Het wordt samen met de binnenpoort bij het blinde gat verwijderd. De wortel van de tong wordt gehecht met de darm en de spierlaag eronder wordt verschillende keren gehecht. 5, stiksels Na het doorspoelen van de wondholte en het volledig stoppen van het bloeden, hecht u de spierlaag in de wondholte, plaatst u de rubberen afvoerstrip en hecht u vervolgens het platysma, het onderhuidse weefsel en de huid. complicatie De belangrijkste complicaties van de kliercyste en hernia resectie zijn schildklierhyaliene periosteumletsel en intralaryngeale zenuwletsel Postoperatieve bloeding en oraal hematoom leiden tot obstructie van de bovenste luchtwegen en postoperatief recidief. De oorzaken en preventieve maatregelen voor deze complicaties zijn zoals hierboven beschreven. Benadrukt moet worden dat postoperatieve aandacht moet worden besteed aan de waarneming. Als de mondbodem is opgezwollen, moet deze onmiddellijk worden behandeld. Indien nodig moet een noodtracheotomie worden uitgevoerd om verstikking te voorkomen.