laterale incisie schildklierkraakbeen submucosale tumorresectie

Behandeling van ziekten: aangeboren subglottische stenose indicaties Submucosale tumorresectie voor schildkraakbeen is geschikt voor submucosale goedaardige tumoren op de glottis. Chirurgische ingreep 1. cutout 1 dwarse incisie: een horizontale incisie in het midden van het schildkraakbeen is ongeveer 5-6 cm lang. 2 schuine incisie: een 6 cm schuine incisie werd gemaakt langs de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier aan de tumorzijde. Afzonderlijke huid, onderhuids weefsel en platysma. 2. Tracheotomie Als de tracheotomie niet vóór de operatie wordt uitgevoerd, kan de tracheotomie worden uitgevoerd vanaf de 3e tot 4e tracheale ringen en kan de anesthesiecanule worden geplaatst. 3. Onthul één kant van het schildkraakbeenbord Nadat de huid is gescheiden, wordt het middelste deel van de sternohyoïde spier van de tumorzijde dwars gesneden en gescheiden naar de twee uiteinden.De schildklierspier wordt langs de bovenste rand van het schildkraakbeen gesneden en omhoog gescheiden om de aangetaste schildkraakbeenplaat bloot te leggen. 4. Snijd het schildkraakbeen van de schildklier Het perichondrium werd gesneden uit de bovenste rand van het schildkraakbeen langs de bovenste rand van het schildkraakbeen.De incisie sneed het perichonale membraan langs de achterste rand van de schildkraakplaat en het kraakbeenmembraan werd naar beneden gepeld om de aangetaste schildkraakbeenplaat te onthullen. 5. Excisie van schildkraakbeenplaat Scheid het binnenste perichondriummembraan van de blootgestelde schildkraakbeenplaat en zorg ervoor dat u de superieure larynxale zenuw niet beschadigt bij het scheiden van het perichondrium. De schildkraakbeenhelft wordt dan verwijderd. 6. Resectie van de tumor Nadat de schildkraakplaat is verwijderd, wordt de tumor op de glottis onthuld en wordt de tumor voorzichtig uit het slijmvlies verwijderd. Prik het slijmvlies niet door. 7. Sluit de keelholte Nadat de tumor is verwijderd, wordt het slijmvlies op het oppervlak van de tumor naar buiten getrokken en gehecht met het schildkraakbeenmembraan, en vervolgens wordt het perichondrium van de bovenste rand van het schildkraakbeen gehecht met de thyroplastiek om de keelholte te sluiten. 8. Hechtincisie De gescheurde uiteinden van de sternohyoid spier en de sternohyoid spier werden gehecht door de darm. Was met zoutoplossing en laat de stroomstrips. Onderhuids weefsel en huid zijn gelaagd door dunne draad. 9. Verwijder de anesthesiecanule en plaats de tracheale canule. 10. Buizenhuis uitpakken Nadat de wond volledig is genezen, heeft de indirecte laryngoscopie geen tumorobstructie in de larynxholte en kan de tracheale canule gedurende 2 tot 3 dagen worden geblokkeerd.Als de ademhaling soepel is, kan de tracheale slang worden uitgetrokken. Bedek de wond met Vaseline-gaas, wissel dagelijks van verband en genees zichzelf na 1 week.Als het niet is genezen, kan het worden gerepareerd. complicatie Wond bloeden Als het larynxale slijmvlies een slechte hemostase is of het larynxale letsel niet is geligeerd, kan bloed worden afgeleverd en moet het bloed tijdens de operatie goed worden gestopt. Als het bloeden ernstig is, moet de operatieholte worden geopend om het bloeden te stoppen. 2. Incisie-infectie Larynxchirurgie en de luchtwegen zijn zeer gemakkelijk te infecteren, let op aseptische operatie tijdens de operatie en verander het geneesmiddel na de operatie zorgvuldig om infectie te voorkomen. 3. Longcomplicaties Intraoperatieve bloedtoevoer naar de lagere luchtwegen en postoperatieve afzuiging komt niet op tijd, kan leiden tot longcomplicaties. Intra-operatieve anesthesie-intubatieballon moet worden opgeblazen, gaas rond de intubatie, vaak zuigen na een operatie, systemische toediening van antibiotica om longcomplicaties te voorkomen. 4. Wanneer de laterale incisie van het schildkraakbeen het bilaterale perichondrium scheidt, is het gemakkelijk om de superieure larynxale zenuw te beschadigen. De anatomische tekens moeten worden geïdentificeerd bij het scheiden en zorgvuldig worden gescheiden om schade aan de superieure larynxale zenuw te voorkomen.