Lambrino-arthrodese

Lambruno arthrodesis wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van polio-achtige gevolgen. Lambruno arthrodesis wordt aanbevolen voor de correctie van geïsoleerde vaste hoefijzervormen bij kinderen ouder dan 10 jaar. De kuittriceps zijn nog steeds actief, gecombineerd met de zwakte van de dorsiflexor en de tibialis-spier, waardoor een voetvervorming ontstaat. Het achterste deel van de talus maakt contact met het onderste oppervlak van de humerus en de achterste capsule zakt in om een vaste hoefijzervorming te produceren. In de Lambrinudi-procedure wordt de wigvormige botmassa verwijderd van het distale uiteinde van de talus, zodat de talus volledig in de hoefijzerpositie in het enkelgewricht blijft, terwijl de rest van de voet de gewenste plantaire hoek terugkrijgt. Als de overlevende spieren nog steeds kracht hebben. Het kan nodig zijn om een peesresectie of indexering uit te voeren om de vorming van een varus- of valgusvervorming te voorkomen. De Lambrinodi-procedure is niet geschikt voor gebruik met enkel of wanneer de heup of knie onstabiel is en een orthopedische brace vereist is. Goede chirurgische resultaten zijn afhankelijk van de sterkte van het dorsale ligament van de enkel. Als er aanwijzingen zijn voor een losraken van de talus in de laterale positie van het gewicht, wordt aanbevolen om een totale fase-artarodeese in de tweede fase uit te voeren. Complicaties van de artrodese van Lambru zijn onder andere resterende enkelinstabiliteit of valgusvervorming veroorzaakt door enkelinstabiliteit, spieronbalans en gewrichtsgewrichten. Ziekten behandelen: gevolgen van polio indicaties Lambruno-fusie is geschikt voor: Geïsoleerde vaste hoefafwijking van meer dan 10 jaar oud. De kuittriceps zijn nog steeds actief en de dorsiflexie van de dorsiflexor en de sacrale spier veroorzaakt de voetvervorming. Het achterste deel van de talus maakt contact met het onderste oppervlak van de humerus en de achterste capsule zakt in om een vaste hoefijzervorming te produceren. Contra Niet geschikt voor hurken of wanneer de heup of knie onstabiel is en de orthopedische beugel vereist is. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep 1. Het enkelgewricht en de voet zijn extreem gebogen om de laterale röntgenfilm te maken en de vorm van elk onderdeel weer te geven. Snijd de kaart in 3 delen langs de contour van de subtalaar en middelste enkelgewrichten, zodat de grootte van de te verwijderen talus vóór de operatie nauwkeurig kan worden bepaald. Op de kaart moet de lijn die het gewrichtsoppervlak van de pupil vasthoudt worden behouden, maar de lijnen die zijn geassocieerd met de temporale en distale delen worden verwijderd zodat wanneer de scafoïde en de achillespees dicht bij elkaar zijn, de voet een lichte hang zal hebben. Positie, de inversiehoek van 5 ° ~ 10 ° is het meest geschikt, voor verkorting van de ledematen kan de hoek ook groter worden. 2. Het scheenbeen wordt onthuld door een laterale lange gebogen chirurgische incisie. De "Z" -vorm snijdt de iliacale pees af, opent de scafoïde en het achillespeesgewricht, snijdt het interosseuze ligament en het collaterale collaterale ligament, zodat het scheenbeen volledig naar binnen uit het onderste gewricht is ontwricht. Gebruik een kleine kettingzaag (preciezer dan een osteotoom of een botmes) om het wigvormige bot van de talarhals, het gezicht en de distale kant van het lichaam te verwijderen. Het kraakbeen en het botweefsel boven de calcaneus worden verwijderd om een vlak te vormen evenwijdig aan de lange as van de voet. Een laterale "V" -vormige groef wordt dan gemaakt onder de proximale zijde van de scafoïde en voldoende bot wordt verwijderd bij het enkelgewricht om eventuele laterale misvormingen te corrigeren. De punt van de talus blijft strak ingeklemd in de scaphoid-groef en is uitgelijnd met de calcaneus en talus. Zorg ervoor dat u het distale uiteinde van de talus perfect in de groef plaatst, anders zal de positie van de voet onbevredigend zijn (probeer natuurlijk niet om de tibiale torsie te compenseren met voetorthese). Op dit moment is de talus volledig opgesloten in het hoefijzer in het enkelgewricht en kan de voet niet verder worden vervormd. De anastomose van de iliacale top werd uitgevoerd en de incisie werd zoals gewoonlijk gesloten.