maxillaire sinus endoscopische chirurgie

Behandeling van ziekten: maxillaire sinusitis indicaties Maxillaire sinus-endoscopische chirurgie is van toepassing op: 1. Chronische recidiverende maxillaire sinusitis is lang genezen. 2. Schimmel maxillaire sinusitis. 3. Maxillaire sinuscyste. 4. Maxillaire sinuspoliepen. 5. Vreemd lichaam van de maxillaire sinus. Preoperatieve voorbereiding 1. Identificeer diagnostische en chirurgische indicaties en elimineer contra-indicaties. 2. Lees de film aandachtig om het chirurgische plan te bepalen. 3. Conventioneel preoperatief onderzoek (bloedroutine, bloedplaatjes-, lever- en nierfunctie, stollingsfunctie, elektrocardiogram en thoraxfoto). 4. Preoperatieve handtekening. 5. Gebruik antibiotica 1 tot 3 dagen vóór de operatie. 6. Knip neushaar 1d voor de operatie. 7. Intramusculaire hemostatische geneesmiddelen 30 minuten vóór de operatie. 8. Algemene anesthesie volgens de algemene anesthesieroutine. Chirurgische ingreep 1. Verwijder het uncinate proces en bekijk de ethmoid sinus-operatie. 2. Vind de natuurlijke opening van de maxillaire sinus en vergroot deze. De positionering van de maxillaire sinus is erg belangrijk, en soms is het moeilijk om de sinus direct onder de endoscoop te zien. 1 De maxillaire sinusopening bevindt zich tussen het sputum en het uncinate proces. Nadat het uncinate proces is verwijderd, kan de gebogen dop of de gebogen applicatorkop zorgvuldig worden onderzocht langs het inferieure turbinaat onder de endoscoop, als er een purulente afscheiding is, Of kleine belletjes verschijnen, die meestal de positie van de natuurlijke opening van de maxillaire sinus aangeven. 2 De natuurlijke mond van de sinusmond kan bedekt zijn met poliepen in de buurt, granulatie of plakkerige afscheidingen en het sinusostium kan worden gezien na het reinigen. De redenen voor de natuurlijke opening van de maxillaire sinus zijn als volgt niet eenvoudig te identificeren: A. Het slijmvlies bedekt of sluit de natuurlijke opening van de maxillaire sinus; B. Het niet-resterende residu bedekt de maxillaire sinusopening naar beneden; C. De maxillaire sinus opent op natuurlijke wijze het litteken. Grondige verwijdering van het onbewerkte staartbeen is de sleutel tot het vinden en uitbreiden van de natuurlijke mond van de maxillaire sinus. 3 Als de natuurlijke opening van de maxillaire sinus moeilijk te identificeren is, kan een 5 mm maxillaire sinuscanule-naald in de maxillaire sinus worden ingebracht via de canule, ingebracht in de endoscoop, en de natuurlijke opening kan worden onderzocht door de middelste neuspassage onder helder zicht, wat gunstig is om ooglidcomplicaties te verminderen. Na het inbrengen van de gebogen aspiratorkop of -sonde in de maxillaire sinus, kunnen de binnenwand en het membraan van de maxillaire sinus naar voren en naar achteren worden gebeten door respectievelijk een schaar en een anti-bijt tang, en dan wordt de onderste wand van de natuurlijke mond gebeten. Het uitbreiden van de natuurlijke mond van de maxillaire sinus tot 1,5 cm x 1,5 cm, het handhaven van het slijmvlies van de bovenwand van de natuurlijke mond is een belangrijke maatregel om postoperatieve stenose van de natuurlijke mond te voorkomen. Als u de bovenste sinussinus ziet, moet u de secundaire poort verbinden met de natuurlijke opening. Ring niet aan de maxillaire sinusopening om vernauwing van de ring na de operatie te voorkomen. Wanneer u de maxillaire sinusopening naar voren uitzet, pas dan op dat u het nasolacrimale kanaal niet beschadigt. De botwand van het nasolacrimale kanaal is moeilijk en gemakkelijk te identificeren. 3. Verwijder de laesies in de maxillaire sinus. Onder de 30 ° of 70 ° endoscopische observatie absorbeert de vergrote maxillaire sinus natuurlijke opening etterende of plakkerige secreties, en de mucosale laesies zijn niet zwaar en het slijmvlies moet worden behouden. De sinusoïdale anhydride caseïne en de schimmelmassa moeten volledig worden verwijderd, anders zal er na de operatie nog steeds pus zijn. De cyste moet volledig worden verwijderd om herhaling te voorkomen. Het slijmvlies met ernstige polypoïde veranderingen kan worden verwijderd door de aspirator.Het deel dat niet kan worden geabsorbeerd geeft aan dat het oedeem niet duidelijk is en kan worden behouden. Gebruik voor pedicled poliepen een curette. In goedaardige tumorresectie, als de tumor de maxillaire sinus binnendringt, gebruik dan een curette om het sinusmucosa te schrapen. Indien nodig kan de maxillaire sinusnaaldnaald worden ingebracht in de maxillaire sinus door de cusp van de canule, ingebracht in de endoscoop of chirurgische instrumenten, en de maxillaire sinuslaesies kunnen worden gereinigd door de combinatie van de fossa van de hond en de middelste neuspassage.