Appendiceale abcesdrainage

De appendix is een intraperitoneaal orgaan met een lengte van ongeveer 5 tot 7 cm, een paar minder dan 2 cm of zo lang als 20 cm en een diameter van ongeveer 0,5 tot 0,8 cm. De appendix is een blinde buis waarvan de wortel zich aan het einde van de blindedarm bevindt en waar de drie colonconfluenties elkaar ontmoeten en communiceren met de blindedarm. De punt is gratis en kan in elke richting worden verlengd. Veel voorkomende plaatsen zijn voorste of achterste ileum, lagere blindedarm, achterste blindedarm en laterale blindedarm. Daarom moet in de appendectomie eerst de blindedarm worden gevonden en de dikke darm naar beneden worden gekeken.Aan de samenvloeiing van de drie colonbanden kan de wortel van de appendix worden gevonden. Er zijn appendix-slagaders en aders in de appendix. De appendix-slagader is afkomstig van de ileale slagader en is een terminale tak. Zodra de bloedcirculatie is geblokkeerd, is het heel waarschijnlijk dat de appendix gangreen optreedt; de appendixader gaat door de ileale ader naar de superieure mesenterische ader. Daarom kan het in de appendicitis leiden tot portale ontsteking of leverabces. Behandeling van ziekten: appendicitis, acute appendicitis indicaties Appendectomie of abces is over het algemeen te genezen met niet-chirurgische behandeling. Wanneer de pijn duidelijk is, is de grens van de tumor duidelijk en wordt het werkelijke geluid gediagnosticeerd, wat aangeeft dat het adhesie met de lokale buik heeft gevormd, of de infectie snel naar de omgeving wordt verspreid en de drainage moet worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep 1. De incisie wordt gemaakt in het voor de hand liggende deel van de rechter onderbuikmassa of het meest voor de hand liggende deel van de tederheid.De incisie bevindt zich meestal in de bekken, een korte incisie. Over het algemeen 3 tot 5 cm lang, afhankelijk van de dikte van de buikwand. 2. Snijd de huid, fascia en spierlagen. Let bij het snijden van het peritoneum op de hechting van het peritoneum en de buikwanden. Over het algemeen wordt de wand van het abces meestal omgeven door de peritoneale, cecale, dunne darm en oplopende dikke darm van de laterale buikwand. Het peritoneum vormt vaak de voorste wand van het abces, zodat het peritoneum in het abces kan worden gesneden. 3. Voordat u het abces snijdt, moet u een proefpunctuur uitvoeren.Nadat u de pus heeft teruggetrokken, gebruikt u de gebogen vaatklem of vinger om de abceswand langs de priknaald te scheiden, laat u de pus uitlekken en absorberen, vergroot dan de incisie en verwijder het necrotisch weefsel en de fecale steen. Spoel het abces vervolgens herhaaldelijk af met warme zoutoplossing en absorbeer. 4. Plaats, afhankelijk van de grootte van het abces, 1 of 2 sigaretten voor drainage of dubbele katheterafzuiging, die door de incisie wordt geleid. 5. Met betrekking tot de timing van appendectomie, wordt deze over het algemeen gekozen als 2 tot 3 maanden nadat de appendectomie is genezen.Op dit moment is de ontsteking rond de appendix verdwenen, is de hechting los en is het veiliger om de appendix te verwijderen. Als de appendix onmiddellijk in het abces wordt gezien, kan de resectie worden uitgevoerd zonder de wand van het abces te vernietigen. 6. Sommige appendix-abcessen bevinden zich diep in de bekkenbodem en wanneer ze erg volwassen zijn, kan een longitudinale incisie worden gemaakt door de wand van het rectum of de vagina (getrouwd). Er moet echter speciale zorg worden besteed om de darmfistels en de blaas niet te beschadigen. Daarom moet de patiënt vóór de operatie worden geplast of gekatheteriseerd en moet een lege naald worden gebruikt om de positie van het abces te bepalen voordat de incisie wordt gemaakt. Nadat de pus is teruggetrokken, wordt de priknaald niet tijdelijk uitgetrokken en met een scherp mes in de richting van de priknaald gesneden en vervolgens in het abces ingebracht met een rechte vaatklem, de hemostaat wordt geopend, de afvoeropening vergroot en de pus wordt losgelaten. Nadat je de pus hebt leeggemaakt, neem je een zachte rubberen buis in het abces en haal je deze uit de anus. Snijd 2 of 3 zijgaten aan de bovenkant van de rubberen buis om de afvoer van de pus te vergemakkelijken. Ten slotte wordt de anale dilatator verwijderd en wordt de afvoerbuis met een tape bevestigd. complicatie Als de darm en blaas tijdens de operatie niet worden beschadigd, is de postoperatieve drainage soepel en zijn er over het algemeen geen speciale complicaties.