Denis Browne Uretroplastiek

Denis Browne urethroplasty werd voorgesteld door Denis Browne (1953). Een geschikte strip wordt geplaatst op de ventrale zijde van de penis als het dorsale deel van de nieuwe urethra.Het epitheel verspreidt zich om een buisvormige vorm te vormen.De flap hoeft niet in buisvormige vorm te worden gehecht tijdens de operatie, waardoor de huidbron wordt bespaard en is geschikt voor verschillende soorten hypospadie. Deze procedure wordt meestal 3 maanden na penisverlenging uitgevoerd. De hier geïntroduceerde methode is de verbetermethode van Wu Wenbin (1965). Behandeling van ziekten: hypospadie bij kinderen met hypospadie indicaties Denis Browne urethroplastie is geschikt voor alle soorten hypospadie. Preoperatieve voorbereiding 1. Als de penis te klein is, moet de mannelijke hormoontherapie op de juiste manier worden toegepast. Nadat de penis is ontwikkeld, wordt de operatie opnieuw uitgevoerd. 2. Profylactisch gebruik van breedspectrumantibiotica 1d vóór de operatie en voortgezet tot wondgenezing. 3. Was de huid van het operatieveld met een kleine irriterende zeepoplossing. Gebruik geen schoonmaakmiddel dat vlekken op de huid veroorzaakt en de bloedvaten verwart. 4. Scheid na anesthesie de voorhuidadhesie, leg de coronaire sulcus bloot, verwijder het opgehoopte smegma en spoel de urethra met 0,5% chloorhexidine of verdunde jodium om mogelijke bacteriën te elimineren. Chirurgische ingreep 1. Incisie: de draad wordt door de peniskop geleid voor tractie. De ventrale zijde van de penis is symmetrisch gemarkeerd met gentiaanviolet aan beide zijden van de urethra. Twee parallelle lijnen vertegenwoordigen de breedte van de begraven strip. Kinderen zijn 1 tot 1,2 cm en volwassenen zijn 1,5 cm. De twee lijnen strekken zich ongeveer 1 cm naar buiten uit aan de buitenzijde van de coronaire sulcus en komen samen aan het proximale uiteinde van de urethrale opening. 2. Snijd de huid van beide penis vrij: snijd de huid en de penis fascia langs de markeringslijn en sluip de huid aan beide zijden van de strip.Zorg ervoor dat u scheidt tussen de penis fascia en het penis witte membraan, anders zullen er meer bloedingen optreden. Als het anatomische niveau onduidelijk is, kan een korte longitudinale incisie worden gemaakt aan de dorsale zijde van de penis (deze incisie kan ook worden gebruikt als een reductie-incisie) onder de fascia van de penis en vervolgens naar beneden worden gescheiden tussen de fascia en de tunica naar de buik met een schacht. De laterale incisie wordt gebruikt om het juiste vlak te vinden dat de ventrale flap van de penis scheidt, en de huid aan beide zijden is vrij om de hechting naar het midden te trekken. 3. Inbedden van de strip: plaats een poreuze siliconen buis met een gematigde diameter vanaf de buitenste urethra en hecht de fasci van de penis continu of horizontaal met een 5-0 absorbeerbare lijn om de katheter te bedekken. Als de spanning van de penis fascia hechtdraad groot is, naast het voortzetten van de penis huid aan beide zijden van de vrije strip, kan het ook worden gebruikt om de longitudinale incisie van de volledige dikte van de penis te verminderen. 4. Hechtincisie: Na het hechten van de fascia van de penis, hecht u de onderhuidse laag en huid met 3-0 zijden hechtdraad. Nylon gaas is goed onder druk gezet. 5. Op de schaamstreek op de blaasstoma.