Devine-Horton-techniek

Devine-Horton werd voor het eerst gemeld door Devine en Horton in 1961. Behandeling van ziekten: bovenste urethra indicaties Devine-Horton wordt aangebracht op de urethraopening in het midden van de penis met de penis lager en de dorsale voorhuid is overvloedig. Preoperatieve voorbereiding 1. Als de penis te klein is, moet de mannelijke hormoontherapie op de juiste manier worden toegepast. Nadat de penis is ontwikkeld, wordt de operatie opnieuw uitgevoerd. 2. Profylactisch gebruik van breedspectrumantibiotica 1d vóór de operatie en voortgezet tot wondgenezing. 3. Was de huid van het operatieveld met een kleine irriterende zeepoplossing. Gebruik geen schoonmaakmiddel dat vlekken op de huid veroorzaakt en de bloedvaten verwart. 4. Scheid na anesthesie de voorhuidadhesie, leg de coronaire sulcus bloot, verwijder het opgehoopte smegma en spoel de urethra met 0,5% chloorhexidine of verdunde jodium om mogelijke bacteriën te elimineren. Chirurgische ingreep 1. De 4e draad loopt door de bovenkant van de peniskop voor grip. 2. Maak een cirkelvormige incisie 0,5 cm onder de coronaire sulcus, maak een longitudinale incisie in de ventrale zijde van de penis om de bovenrand van de buitenste urethra te bereiken en maak een cirkelvormige incisie rond de buitenste urethra om het witte membraan van de urethrale spons te bereiken. De penisflap werd dicht bij het witte membraan tot aan de wortel van de penis geplaatst en de distale urethra werd 0,8 cm verwijderd en in een schuine snede gesneden ter voorbereiding op anastomose met de nieuwe urethra. Het afsnijden van de ventrale fibrose van de penis maakt de lagere kromming van de penis volledig gecorrigeerd en snijdt het vezelkoord onder de peniskop om de peniskop recht te maken. Maak een "V" -vormige incisie in de ventrale urethrale plaat van de peniskop en maak de flankflappen aan beide zijden los om deze volledig los te maken om rond de nieuwe urethra en de peniskop te wikkelen. 3. Het maken van een voorhuidslang: volgens de afstand tussen de urethrale opening en de punt van de penis, is de breedte van de voorhuidklep 10% langer dan de afstand van de penis.De breedte is gebaseerd op de drainagebuis van de stent of de urethrale omtrek. Het vetweefsel werd afgesneden en de ontvette flap werd rond de ingebrachte stentafvoerbuis gewikkeld en de 5-0 absorbeerbare draad werd voor gebruik in een huidbuis gehecht. 4. Vorming van urethra en peniskop: snijd beide uiteinden van de buis in een schuine rand, de rand van de hechting ligt dicht bij de ventrale zijde van de penis, en het proximale uiteinde en de buitenste urethrale helling worden gehecht met een 5-0 absorbeerbare lijn, en het distale uiteinde en de urethrale plaat "V De huidflap wordt gehecht in een nieuwe urethra. De flappen aan beide zijden van de peniskop werden rond de nieuwe urethra gewikkeld en het distale uiteinde van de penis werd aan het uiteinde van de penis en de twee vleugelkleppen gehecht om de buitenste urethra te vormen. 5. Herstel de penis: trim de penisklep en wikkel deze om de peniswond en de nieuwe urethra. 6. Voor de suprapubische blaasstoma of perineale urethrastoma.