Operatie terugdraaien

Terugkeren chirurgie wordt gebruikt voor chirurgische behandeling van baarmoederverzakking. De externe baarmoederhals daalt onder het vlak van de ischiale wervelkolom, die uteriene prolaps wordt genoemd. De baarmoederhals daalde en bereikte de vaginale opening niet, die lichter was dan ik. De baarmoederhals daalt af naar de vaginale opening en wordt niet geëxporteerd. De baarmoederhals wordt uit de vaginale opening verwijderd en de baarmoeder bevindt zich nog steeds in de vagina, die lichter is dan II. De baarmoederhals en een deel van de baarmoeder worden verwijderd uit de vaginale opening en zijn zwaar tot de tweede graad. De baarmoederhals en de baarmoeder worden allemaal verwijderd uit de vaginale opening, die uteriene prolaps III-graad wordt genoemd. Vaak vergezeld door verschillende graden van vaginale voorste en achterste uitpuilende wand en cervicale verlenging. Neugebauer In 1867 introduceerde LeFort dezelfde operatie in 1877 voor de behandeling van baarmoederverzakking, namelijk het ophangen van het grootste deel van de voorste en achterste wand van de vagina, waardoor een vaginaal mediastinum wordt gevormd, zodat de vagina in principe gesloten is (linkerkant van elk gat) om de blaas te blokkeren. , rectale bolling en baarmoederverzakking, bekend als Neugebauer-LeFort-operatie, algemeen aangeduid als LeFort-operatie. De voordelen van een operatie zijn eenvoudige bediening, minder weefselinvasie en minder bloedingen. Hoge veiligheid en goede resultaten. Maar er zijn ook tekortkomingen, dat wil zeggen, niet het seksuele leven, er kan een klein aantal stress-urine-incontinentie optreden en het is moeilijk te behandelen zodra er een kwaadaardige laesie is. De hersteloperatie is verdeeld in volledige sluiting en gedeeltelijke sluiting. Volledige vaginale sluiting is om de vagina volledig te sluiten zonder een gat aan beide kanten achter te laten. Alleen gebruikt voor 1 baarmoederverwijdering, blaas of (en) rectale bolling. 2 vaginale wandreparatie mislukt, ongeldig. 3 baarmoederatrofie, geen drainage. Daarom zijn er maar heel weinig mensen die deze procedure toepassen. Hoewel er veel chirurgische procedures zijn voor sommige Redft-operaties, wordt LeFort-chirurgie nog steeds gebruikt. Behandeling van ziekten: baarmoederverzakking indicaties Terugkeren chirurgie is geschikt voor vrouwen met baarmoederverzakking, oud en zwak, en zonder seks. Contra 1. Heb een normaal seksleven. 2. Vaginitis, vaginale zweer, matige en ernstige cervicale erosie, baarmoederhals. 3. Cervicale precancereuze laesies, baarmoederhalskanker, endometriumadenocarcinoom. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer vaginale afscheiding om trichomoniasis, schimmels en pus te elimineren. 2. Cervicale schraapcytologie om kanker uit te sluiten. 3. Segmentcurettage, stuur cervicaal weefsel, endometriumweefselbiopsie, sluit kwaadaardige laesies uit, precancereuze laesies. Chirurgische ingreep 1. Gebruik de cervicale tang van de cervicale rat om de baarmoederhals aan de buitenkant vast te klemmen en maak een rechthoekige (ongeveer 6 cm x 2 cm) incisie op de voorste en achterste wand van de vagina als een markgrens. De ondergrens van de voorste wand bevindt zich ongeveer 2 cm onder de urethra, de bovengrens ligt op ongeveer 2 tot 3 cm van de baarmoederhals, de bovengrens van de achterste wand ligt op ongeveer 2 tot 3 cm van de baarmoederhals en de onderste grens ligt op ongeveer 1 cm van de vaginale opening. Aan beide zijden van de grens moet een slijmvliesoppervlak met een breedte van 0,5 tot 1 cm overblijven. De twee rechthoeken van de voor- en achterwanden moeten elkaar kunnen ontmoeten. 2. Snijd het slijmvlies binnen de grens van de voorste wand van de onderste rand, scheid het van de blaas met een gebogen schaar en snijd de punt in de richting van de vaginale wand, of maak een botte scheiding totdat de gehele rechthoekige voorste wand van de vagina is afgepeld en verwijderd. Het kussen wordt met vochtig heet zoutgaas geperst om het bloeden te stoppen. 3. Trek de baarmoederhals naar voren en naar boven, leg de achterste wand van de vagina volledig bloot en snijd, schil en verwijder de rechthoekige achterste wand van de vagina volgens de bovenstaande methode. 4. Met behulp van de 0-chroom darmhechting om de slijmvliesrand van de proximale baarmoederhals te hechten, wordt de naald ingebracht in het slijmvliesoppervlak van de voorste wand van de vagina, over de verse wond van de voorste en achterste wand, en het slijmvliesoppervlak van de achterste wand is genaaid en geligeerd. Het slijmvliesoppervlak buiten de nieuwe wond. 5. Voor verse wonden, van binnen naar buiten, wordt 2-0 chromen darm gemaakt in een rij van intermitterende hechtingen, zodat de voor- en achterwandwonden dicht bij elkaar liggen en geen dode ruimte achterlaten. 6. Hecht met tussenpozen de slijmvliesranden van de voorste en achterste vaginale wanden aan beide zijden vast met een 0-chroom darm. Ten slotte wordt de mucosale marge onder de urethra en in de vaginale opening gehecht. Nadat de operatie is voltooid, zijn er slijmvliesgaten aan beide zijden van de vagina om de katheter in te brengen. complicatie Bloeding of hematoom Intraoperatieve vasculaire of stompligatie is niet sterk, een grote hoeveelheid bloedingen kan optreden in een korte tijd na de operatie, de vaginale wandhechting moet worden gedemonteerd, de bloedende bloedvaten moeten worden doorzocht en de hechting moet opnieuw worden genaaid. Als er slechts een kleine hoeveelheid bloedingen is, kan gaas worden gebruikt om de vaginale druk te vullen om het bloeden te stoppen en hemostase-medicijnen zoals Yunnan Baiyao te gebruiken. 2. Wondinfectie Er zijn veel vaginale plooien, dus het is niet gemakkelijk om volledig te desinfecteren. De ophoping van kleine bloedvaten in het operatiegebied is bevorderlijk voor bacteriële voortplanting en het is waarschijnlijker dat hematoomvorming na een operatie optreedt. In het licht van de vagina is er een stinkende etterende afscheiding, vergezeld van een vaginaal brandend gevoel. In ernstige gevallen fluctueert en stijgt de lichaamstemperatuur, zijn de vaginale wandhechtingen slecht genezen of necrotisch en is er een purulente afscheiding. Antibiotica kunnen worden toegepast, drainage kan worden uitgevoerd en de vulva kan schoon worden gehouden. 3. Urineweg complicaties 1 minder urine (<600 ml / d), vanwege postoperatieve terughoudendheid om water te drinken of warme dagen en zweet, moet worden aangevuld met intraveneuze zoutoplossing of 5% glucose-oplossing. 2 urethritis, cystitis, meestal als gevolg van herhaalde katheterisatie, urinefrequentie, urgentie, hematurie en andere symptomen, gegeven antibiotica, diuretica en andere behandelingen.