ribkraakbeentransplantaat laryngotracheoplastiek

Behandeling van ziekten: laryngotracheale littekenstenose indicaties Costale kraakbeenentransplantatie voor tracheale tracheale angioplastiek is geïndiceerd voor ernstige laryngotracheale stenose. Preoperatieve voorbereiding 1. Lees meer over de aandoening en voer een uitgebreid lichamelijk onderzoek uit, inclusief hart-, long-, lever- en nierfunctietests. 2. Indirecte laryngoscoop, directe laryngoscoop en vezelbronchoscopie om de locatie, omvang, omvang en kraakbeendefect van het litteken in de laryngotracheale buis te begrijpen. 3. Neem de röntgenfoto of CT-scan van de laterale positie van het strottenhoofd om de locatie, omvang, omvang en kraakbeendefect van het litteken te begrijpen. 4. Tracheotomie is over het algemeen een tracheotomie voor chronische larynxale stenose, anders kan eerst een lagere tracheotomie worden uitgevoerd, gevolgd door een angioplastiek. Als de tracheotomiepositie hoog is, moet de snijopening eerst worden verplaatst naar de 4e tot 5e tracheale ringen. 5. Tracheale endocriene cultuur en gevoeligheidstest voor bacteriële geneesmiddelen. 6. Bereid de huid op de nek en borst voor. Mondeling spoelen met een 1: 1000 nitrofurazon-oplossing. 7. Bereid, vast en injecteer atropine vóór algemene anesthesie. 8. Leg het werk goed uit, zodat patiënten kunnen begrijpen dat de behandeling van littekenstenose moeilijk is, complicaties kunnen optreden, de kwaliteit van het geluid niet goed is, postoperatief slikken en mogelijk een operatie vereist. Chirurgische ingreep Rib kraakbeen Een sectie ribkraakbeen met een kraakbeen van 3 tot 4 cm werd uitgesneden in het 6e of 7e kraakbeengebied en werd voor gebruik in een pendelvorm gesneden. Larynx tracheale incisie Rechte en U-vormige incisies: (1) Rechte incisie: in het midden van de nek is de onderrand van het hyoid bot verhoogd en de bovenste sternale inkeping is 1 tot 2 cm. De huid, het onderhuidse weefsel en het platysma zijn verticaal gesneden en de huid is aan beide kanten gescheiden. (2) U-vormige incisie: 2 cm vanaf de bovenste sternale inkeping om een U-vormige incisie te maken, beide zijden naar de binnenrand van de sternocleidomastoid, schildkraakbeenvlak, incisie van de huid, onderhuids weefsel naar het platysma, van het platysma Scheid het hyoid-bot, bedek het platysma met een steriel wattenschijfje, hecht een paar naalden aan de buitenkant en bevestig het vervolgens aan het hyoid-bot met het platysma. 3. Scheid de voorste jugulaire spier om de voorste wand van het strottenhoofd te onthullen. 4. Onder begeleiding van de sleufsonde werden het schildkraakbeen, het ringkraakbeen en de tracheale ring gesneden, het schildkraakbeen en de tracheale ring werden teruggetrokken met een automatisch oprolmechanisme en het littekenweefsel werd verwijderd onder het slijmvlies. 5. Transplantatie van het ribkraakbeen strottenhoofd in de tracheale holte De siliconen T-buis getrimd volgens de gemeten afstand, als het smalle bereik niet groot is, mag de steun niet worden geplaatst. Vervolgens wordt het voorbereide ribbenkraakbeen in de laryngotracheale holte ingebracht met het ribbenkraakbeenmembraan en wordt het ribbenkraakbeen gehecht met de schildkraakkraakbeenplaat, het ringvormige kraakbeen en het tracheale kraakbeen met een 3-0 darm, hechtdraad Het is noodzakelijk om het ribbenkraakbeen en het laryngotracheale kraakbeen te penetreren.Nadat de positie van het ribbenkraakbeen is geplaatst, wordt de hechting tegelijkertijd geligeerd. 6. Hecht de incisie met de darmhechting van de voorste cervicale bandspier, was de wond met zoutoplossing en plaats een rubberen drainagestrip. De filamentenlaag hecht het platysma, het onderhuidse weefsel en de huid. Aseptisch verband wordt aangebracht. 7. Verwijder de supporter 1 tot 3 maanden na de operatie.