sartorius spier pedikel bot flap transplantatie

Transplantatie met een pediculaire botflap wordt uitgevoerd door het bot in de aan het bot gehechte spier te nemen, het spieraanhechtingsgedeelte en het periosteum van het transplantaatbot te behouden en het transplantaatbot te voeden door te vertrouwen op de bloedtoevoer van de spierpedikel. De pediculaire botflap wordt getransplanteerd naar een aangrenzende fractuur, botdefect of osteonecrose gebied om botgenezing te bevorderen. De toepassing van steeltransplantatie heeft een geschiedenis van bijna honderd jaar. Momenteel is pediculaire botflap transplantatie op grote schaal gebruikt in de klinische praktijk. Transplantatie met pedicled botflappen kan worden onderverdeeld in drie soorten: 1 met een constante pedicle bottransplantaat, die een constante botextractieplaats en een grote hoeveelheid bot heeft; de spierpedikel bestaat uit een constante spier of spiergroep. Het vrije bereik van de pedicle is groot. Meer algemeen gebruikte femorale trochanter regio femorale musculoskeletale flap, iliacale sluitspier musculoskeletale flap, humerus fascia lata musculoskeletale flap, claviculaire sternocleidomastoid musculoskeletale flap, scapula trapezius musculoskeletale flap, ribbenkast Grote musculoskeletale klep, iliacale voorste musculoskeletale klep, De musculoskeletale flap met de ondiepere anatomische positie kan ook samen met de huid en het onderhuidse weefsel worden gesneden om een samengestelde flap te vormen. 2 met pediculaire botmetastasen, verwijst naar het gebruik van ipsilaterale humerus of ulnaire metastase om het defect van het scheenbeen of de fibula te repareren, de spierpedikel is breed, met bekende bloedvaten binnenin. 3 met pediculair corticaal bottransplantaat, ook bekend als corticaal botstrippen, gebruikt de methode lange ledematen van de ledematen. De botverwijderingsplaats is naar behoefte ontworpen, maar het botvolume is minder. Vanwege de korte pedikel is de transplantatieafstand beperkt. Transplantatie met pedicled botflap heeft de volgende kenmerken: (1) Het getransplanteerde bot heeft voedende bloedvaten van de pedicle of een bekend bloedvat om bloed te leveren.Het is een levende bottransplantaat met sterk anti-infectieus vermogen en snelle botgenezing. Het is geschikt voor infectieuze botdefecten en vuurvast. Behandeling van pseudo-articulaire gewrichten en ischemische necrose van het bot; 2 in sommige donorgebieden kunnen naar behoefte samengestelde flappen worden gemaakt om meerdere weefseldefecten in één keer te repareren; 3 deze methode is eenvoudig en betrouwbaar voor transplantaatvrij transplantaat; Vanwege de beperking van de lengte van de steel, kan deze alleen lokaal worden aangebracht.5 Probeer bij het verwijderen van de botflap de spieren en het periosteum intact te houden.De vrije steel moet zorgvuldig en bot worden gescheiden om te voorkomen dat een elektrisch mes wordt gebruikt. Trek of draai niet te veel aan de spierpedikel tijdens transplantatie om schade aan de bloedcirculatie van de klep te voorkomen. Behandeling van ziekten: femurkop necrose femur nekfractuur indicaties De sartorius spier-pedicle flapimplantaat is geschikt voor de behandeling van femurale nekfractuur en femorale hoofdnecrose, en is meer geschikt voor heupfusie. Deze operatie is beter dan de eenvoudige sartorius pedicle bottransplantaat en de bloedcirculatie is beter. Chirurgische ingreep 1. cutout De heup-voorste laterale Smith-Petersen-incisie, of de gemodificeerde Smith-Petersen-incisie, werd uitgevoerd vanaf het hoogste punt van de iliacale top, langs de iliacale top naar de voorste superieure iliacale wervelkolom, en draaide zich vervolgens naar de basis van de grote trochanter. 2. Blootstelling en voorbereiding van botflappen Snijd de huid, onderhuids weefsel en diepe fascia, zoek de laterale femorale huidzenuw en trek deze naar binnen om deze te beschermen. Scheid de binnenste en buitenste randen van de sartorius-pees. In de voorste superieure iliacale wervelkolom wordt het liesband afgesneden, langs de binnen- en buitenranden van de sartorius-spier en de rectusspier, en de binnenste en buitenste humerus worden van onder naar boven geschild om ervoor te zorgen dat de sartorius-spier en de rectus femoris niet worden beschadigd. De bevestiging van het scheenbeen. Van het voorste segment van de bekkenkam met de voorste superieure en inferieure bekkenkam (5 ~ 6) cm × 2 cm botblok, wordt de botflap naar beneden gekeerd om de rectus femoris liggende kop te snijden, dicht bij de gewrichtscapsule langs de vrije spierpedikel. 3. Ziektebehandeling en botflaptransplantatie Neem heupfusie als voorbeeld. De gewrichtscapsule en het zieke synovium werden verwijderd, het heupgewricht werd ontwricht, het zieke weefsel en het resterende kraakbeen werden verwijderd en het gewricht werd opnieuw ingesteld en in de functionele positie gehouden. Beginnend vanaf het bovenste acetabulum van het acetabulum, via de hals van de femurkop tot de intertrochanterische lijn, maak een botgroef over het gewricht dat overeenkomt met de botflap. De botflap is getrimd en ingebed in de botgroef en elk uiteinde is bevestigd met een schroef. Een ander bot wordt geïmplanteerd in de ruimte en rond het gewricht. Plaats de drainage en hecht de incisie laag voor laag.