traankanaal anastomose

Buisbreuk in de buis is een veel voorkomende oculaire traumatische ziekte en traanbuisanastomose is de belangrijkste behandelingsmethode. Sommige patiënten konden het neusuiteinde van het traankanaal om verschillende redenen echter niet vinden en konden de anastomose van de canaliculus niet uitvoeren. Behandeling van ziekten: oculair trauma indicaties Traanbuisanastomose is van toepassing op: 1. Het midden of het einde van het traankanaal is geblokkeerd. 2. Totale obstructie van de traanbuis. Contra De traanzak heeft acute ontsteking. Preoperatieve voorbereiding De neus- en sinusaandoeningen werden eerst onderzocht en antibiotische oogdruppels werden 1 tot 2 dagen vóór de operatie genomen. Chirurgische ingreep Chirurgie kan het beste worden uitgevoerd onder een chirurgische microscoop. 1. 4 tot 5 mm aan de zijde van de mediale malleolus, ongeveer 4 mm boven de malleolaire mediale ligament, en maak een boogvormige incisie in de lengterichting van de huid, iets aan de temporale zijde, 10 tot 12 mm lang. 2. Gebruik een kleine schaar om de incisie naar beneden te scheiden, leg de mediale malleolusligament bloot en scheid vervolgens de dunne fascia om de spierlaag bloot te leggen. 3. Snijd het mediale malleolaire ligament tussen de pees van de orbicularis en het begin van het gehemelte, dat zich net boven de voorste scheur bevindt, om de eraan bevestigde orbicularis-spiervezels niet te beschadigen. Plaats de dilatator. 4. Langs de voorste tranen worden de acrale spieren van het oog gescheiden om de spiervezels te scheiden, waardoor de tranen worden blootgelegd. Snijd de tranen langs de voorste tranen, om de voorste spiervezels van de orbicularis-spieren aan de tranen niet te beschadigen. De tranen zijn gescheiden en de voorwand van de traanzak is volledig zichtbaar. 5. Plaats de traanvoeler in het punctum en verken de obstructie van het traankanaal. Houd het lancet stevig tegen de sondekop en snijd het traankanaal verticaal af om de sondepunt bloot te leggen.Zorg ervoor dat u het weefsel rondom het traankanaal niet beschadigt of het traanbuisje verwijdert. 6. Snijd de voorste wand van de traanzak in lengterichting De incisie is over het algemeen ongeveer 4 mm lang. Als het middelste deel van het traankanaal wordt geblokkeerd, moet de incisie zich in het midden van de traanzak bevinden; als deze wordt geblokkeerd aan het einde of het totale traankanaal, moet de incisie enigszins nasaal zijn. Vóór de anastomose werd de traanzak 2 tot 3 mm van de punt van de longitudinale incisie naar de neuszijde gesneden, zodat de incisie "" -vormig was. 7. Niet-penetrerende anastomose van het traankanaal en traanzak. De methode is om de "" -vormige flap van de traanzak om te keren, zodat deze consistent is met het onderste uiteinde van het traankanaal en het bovenste deel van het traankanaal overeenkomt met de tegenovergestelde kant van de traanzak, die kan worden gebruikt met een 8-0 nylon draad. De bovenste en onderste delen worden intermitterend niet-penetrerend gehecht met 2 naalden. Wanneer de anastomose moeilijk te verbinden is, kan de traanzak worden vrijgegeven uit de neusrand van de traanzak en vervolgens worden geligeerd. 8. Draag vóór het afbinden van de anastomose eerst een dunne plastic buis in het traankanaal. De twee uiteinden van de buis worden respectievelijk in het traankanaal ingebracht vanuit het bovenste en onderste punctum, via de traanzak, het nasolacrimale kanaal en ten slotte vanuit de neusvleugel. 9. Hecht het traanseptum, mediale malleolusligament en huid op zijn beurt. De huid moet continu worden gehecht met zijden draad. Hecht de conjunctivale zak gecoate antibiotische oogzalf, voeg een klein garenkussen toe aan het wondoppervlak en bedek het oogkussen na bedekking.