Epididymale vasectomie

Mannelijke familieplanning chirurgie is voornamelijk om de afvoer van sperma te voorkomen, dat wil zeggen vasectomie. Bovendien omvat het ook de behandeling van herteelt na onvruchtbaarheid of sterilisatie, d.w.z. dat de anastomose wordt uitgesteld en de epididymale anastomose wordt uitgesteld. Vas uitstelt chirurgie verwijst naar het gebruik van chirurgische of niet-chirurgische procedures om blokkade van het sperma te veroorzaken. Nadat de testis nog steeds sperma kan produceren, volwassen sperma opgelost in de epididymis, is er nog steeds een normaal ejaculatieproces tijdens geslachtsgemeenschap, maar er is geen sperma in het sperma. De vas uitstelt sterilisatie is eenvoudiger, veiliger en heeft geen complicaties van abdominale chirurgie dan de eileider anticonceptie.Het postoperatieve herstel is ook sneller. Daarom is het momenteel de belangrijkste anticonceptiemaatregel. De sterilisatie van de vaatverwijderaar omvat het afsnijden van de vaatverwijderaar, het afsluiten van de vaatverwijderaar door middel van chemische of elektrocoagulatie, het blokkeren van de vaatverwijderaar in het lumen of het sluiten van de vaatverwijderaar buiten de buis. Momenteel is vasectomie het meest gebruikt, gevolgd door vas uitstel occlusie. Vanwege azoöspermie veroorzaakt door obstructie van het spermakanaal, treedt de algemene obstructie meestal op in de staart van de epididymis en kan deze worden gebruikt voor anastomose van de zaadleider. Het slagingspercentage van deze procedure is veel lager dan dat van vas deferens. Behandeling van ziekten: azoöspermie indicaties Epididymale vas uitstelt anastomose is geschikt voor spermatozoa in het sperma, obstructieve laesies in de staart van de epididymis en normale testiculaire biopsie. Contra 1. Hemorragische ziekte, geestesziekte, ernstige neurose, seksuele disfunctie, acute of ernstige chronische ziekte. 2. Acute of chronische ontsteking van het urogenitale systeem moet worden genezen vóór een operatie of andere anticonceptie. 3. Scrotale huid acute of chronische ontsteking, lymfoedeem of andere huidziekten die de operatie verstoren, moeten vóór de operatie worden genezen. 4. Intra-scrotale ziekten, zoals liesbreuk, hydrocele, varicocele, enz., Moeten worden behandeld na een operatie of vaginale kanaalligatie op hetzelfde moment als een operatie in het scrotum. Preoperatieve voorbereiding 1. Testiculaire biopsie en sperma angiografie. Als de testiculaire biopsie normaal is en het zaadkanaal wordt geblokkeerd door de epididymale staartlaesie, kan de operatie worden uitgevoerd. 2. Patiënten met prostatitis moeten eerst worden behandeld en vóór de operatie moeten antibiotica worden toegepast. 3. Acute en chronische infectie van de urinewegen, scrotum huidziekte en scrotumziekte, na de genezing, dan vasectomie. 4. Besteed aandacht aan de geschiedenis van drugsallergie en voer een procaine-huidtest uit. 5. Baad voor de operatie, maak de vulva schoon en vervang de reinigingsbroek. Scheer het schaamhaar vóór de operatie. 6. Dompel de penis scrotum 5 minuten vóór de operatie met 1: 1000 benzalkonium-oplossing onder, droog hem dan af, desinfecteer de huid vervolgens met 1: 1000 thiomersal of 75% ethanol of desinfecteer hem 3 keer met 1: 1000 chloorhexidine. Chirurgische ingreep 1. Incisie en exploratie van de inhoud van het scrotum om een longitudinale incisie te maken in de voorste middellijn van het scrotum. Snijd de huid, het membraan en de fascia tot de wand van de testiculaire schede. De stompe dissectie wordt buiten de pariëtale laag uitgevoerd en de testiculaire omhulling wordt samen met de inhoud van het scrotum geëxtrudeerd, de testiculaire omhulling is incisie, de testis en epididymis worden blootgesteld en de epididymis vas deferens wordt geïsoleerd om te controleren of de testis, epididymis en vas deferens laesies hebben. 2. De zaadblaasjes vertraagt de injectietest doorprikken het vaatverwijderde lumen op de overeenkomstige positie boven de obstructie van de epididymale laesie, en injecteer 5 ml isotone zoutoplossing in de zaadblaasjes. Als er geen weerstand is tegen waterinjectie, heeft de patiënt een gevoel van urinaire sensatie, wat aangeeft dat de zaadblaasjes open is. 3. Snijd de kop van de epididymis naar het bovenste deel van de epididymale laesie, maak een longitudinale incisie in de epididymis en snijd de kleine buis in de epididymis af. Pekel, onder een microscoop geplaatst om de aanwezigheid of afwezigheid van sperma te observeren. Als er geen sperma is, wordt de incisie verlengd in de richting van de epididymis-kop en wordt de vloeistof verzameld voor microscopisch onderzoek totdat sperma is gevonden. 4. Snijd de vas deferens in de vas deferens op de overeenkomstige plaats boven de obstructie van de epididymis van de epididymis en maak een longitudinale incisie, waarvan de lengte gelijk is aan de longitudinale incisie van de kop van de epididymis. De 3-0 nylondraad werd in het lumen ingebracht vanaf het boveneinde van de longitudinale incisie van de zaadgeleiders door de injectienaald, en ging vervolgens door de wand van de buis en uit de huid getrokken. 5. De vas stelt epididymale anastomose uit met 8-0 nylon lijn vas stelt epididymale zijanastomose uit. De bovenste en onderste uiteinden werden eerst gehecht en de staart werd getrokken na ligatie, en het onderste uiteinde van de nylon steundraad werd uit de onderste hoek van de anastomose genomen door de anastomose, en vervolgens werd de hechting aangebracht aan beide zijden van de anastomose van de vas deferens. Ten slotte wordt het onderste uiteinde van de nylon steundraad uit de scrotumhuid getrokken. 6. Voer contralaterale chirurgie uit met dezelfde methode. 7. Hecht de incisie om te controleren of er geen bloeding in de incisie is, plaats de rubberen drainagestrip en hecht de scrotale incisie met een dunne zijdedraad.Tenslotte worden de onderste twee uiteinden van de nylon ondersteuningslijn geligeerd en buiten de huid bevestigd. complicatie 1. Bloeden: de meeste oorzaken van bloedingen worden veroorzaakt door een ruwe operatie en onvolledige hemostase tijdens een operatie. Het grootste deel van de bloeding trad op binnen 24 uur na de operatie. Over het algemeen kunnen koud kompres, drukverband, toepassing van hemostatische geneesmiddelen en antibiotica worden gebruikt. Als zich hematoom heeft gevormd, kan de bloeding na een paar dagen worden geëxtraheerd en kan hyaluronidase en intramusculaire injectie van chymotrypsine worden geïnjecteerd om de liquoratie van het hematoom te bevorderen. Stop met bloeden en plaats drainage. Pas hemostatische medicijnen en antibiotica toe en voorkom andere complicaties. 2. Infectie: de oorzaak van infectie is vaak de oorspronkelijke scrotuminfectie en urogenitale infectie, het scrotum wordt niet schoongemaakt en desinfecteerd zoals vereist vóór de operatie, de chirurgische instrumenten en verbanden zijn niet aseptisch vereist, de operatie is ruw, de weefselschade is buitensporig en het bloeden wordt gestopt. Onvolledige en postoperatieve verbandafscheiding, wondbesmetting, etc. Postoperatieve infectie kan worden onderverdeeld in twee categorieën, namelijk ondiepe infectie van de scrotum-incisie en diepe weefselinfectie zoals zaadstreng. De eerste is beperkt tot de incisie van het scrotum en het onderhuidse weefsel, de laatste diep in het zaadstreng en andere weefsels, de infectie kan het zaadstreng dik en hard maken, pijn en gevoeligheid, en zelfs uitgroeien tot een sperma abces, waardoor epididymis, testis en zaadblaasjes, prostaat infectie. Als er een infectie is opgetreden, gebruik dan effectieve antibiotica, lokale warme kompressen, zaadstrengsluiting en andere behandelingen.Als abcessen worden gevormd, moet de drainage op tijd worden afgesneden om te voorkomen dat acute infecties chronische infecties worden. 3. Spermagranulomavorming: meer sperma-overloop na incisie van de epididymale vas deferens, tijdens de plaatsing van de vas deferens-ondersteuning of na het verwijderen van sperma kan ook worden gevormd door sperma-overloop, kleine en asymptomatische knobbeltjes kunnen niet worden behandeld, knobbeltjes en symptomen Ernstige gevallen kunnen worden overwogen voor chirurgische resectie. 4. Falen van anastomose: 1 jaar na vasectomie, als sperma niet in sperma wordt gevonden, wordt het als niet-geslaagd beschouwd en kan een operatie na 1 jaar worden overwogen.