schoudergewricht tuberculose debridement

Chirurgische behandeling van schoudergewricht tuberculose voor schoudergewricht tuberculose. De schouderspieren zijn rijk en de bloedtoevoer is goed. Hoewel de omvang en omvang van de activiteit groot is, maar het gewicht minder is dan de onderste ledematen, is de incidentie lager. Tegelijkertijd is de centrale of marginale bottuberculose van de humeruskop of de humerale grote knobbeltjes rijk aan de schoudergewrichtsspieren, de bloedtoevoer is goed en de tuberculose-laesies zijn gemakkelijk te beheersen. Als de tuberculose-laesie niet wordt gecontroleerd, kan deze worden uitgebreid om totale gewrichts-tuberculose te veroorzaken. Vroege totale gewrichtstuberculose is een indicatie voor het verwijderen van laesies Chirurgische behandeling kan de laesie niet alleen snel genezen, maar ook enkele nuttige gewrichtsfuncties behouden. Behandeling van ziekten: schoudergewricht tuberculose indicaties Resectie van het schoudergewricht tuberculose is van toepassing op: 1. Tuberculose in het vroege schoudergewricht. 2. Eenvoudige bottuberculose zoals humeruskop en humerale tuberculose en grote tuberositeit van het scheenbeen. 3. Totale gezamenlijke tuberculose bij kinderen en ouderdom. 4. Tuberculose in het vroege schoudergewricht. Contra 1. Actieve tuberculose, tuberculeuze meningitis is niet genezen. 2. Oud en zwak, in combinatie met andere ernstige ziekten zoals hartaandoeningen, diabetes, lever en nieren. Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve reguliere anti-tuberculosebehandeling gedurende 2 tot 3 weken, bloedafzetting onder 30 mm / uur. Chirurgische ingreep 1. cutout Beginnend vanaf de voorkant van het acromioclaviculaire gewricht, naar binnen draaiend langs de voorste rand van het buitenste 1/3 van het sleutelbeen, strekt de voorrand van de deltoïde spier zich uit tot 3 tot 4 cm boven het stoppunt van de spier. 2. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel en zoek de cefalische ader om de binnenkant van de deltoïde en de borstspier te beschermen. De deltoïde voorrand is vrij en de deltoïde claviculaire kop wordt dwars gesneden en naar buiten getrokken. Om de mediale zijde van de schouder volledig te onthullen, kan de humerus uitwendig worden geroteerd en worden de hoofdspier van de borstspier die eindigt in de buitenste lip van de internodale groef en de latissimus dorsi-spier die in contact is met de binnenlip, afgesneden en naar binnen teruggetrokken. 3. Snijd de gewrichtspees gevormd door de korte kop van de biceps en het diafragma van de condylus 1 cm en draai deze naar de andere kant.Zorg ervoor dat u de pees niet te veel trekt, om het diafragma niet te beschadigen. Het middelste deel komt de musculocutane zenuw van de spier binnen. Ligatie van de voorste circumflex-slagader. Het kan de voorste gewrichtscapsule onthullen die bedekt is door de supraspinatus en de subscapularis-spiermouwen, de grootte van de knobbeltjes en de bicepspees. Incisie van de subscapularis-spier onthult de voorste zijde van de gewrichtscapsule. 4. Wis de laesie Let eerst op de zwelling van de gewrichtscapsule en de aanwezigheid of afwezigheid van breuk, en of er tuberculose granulatieweefsel in de biceps sulcus zit. De gewrichtscapsule zonder zwelling en zwelling is eerste punctie, begrijp de inhoud van het gewricht en bescherm het weefsel rond de gewrichtscapsule met gaas voordat u de zak snijdt. Snijd vóór de schouderblad de kleine mond om de pus aan te trekken en vergroot vervolgens de incisie, observeer zorgvuldig het synoviale membraan. Kleur, dikte en necrose in de gewrichten. Gebruik een curette om zieke granulatie en kaasachtig weefsel te verwijderen. De humerus is extern samengetrokken om de humeruskop los te maken en het synoviale membraan en de gewrichtscapsule van de laesie worden verwijderd. Als er een fistel is, moet het granulatieweefsel van de muur volledig worden afgeschraapt. Besteed speciale aandacht aan de laesies achter de gewrichtscapsule en knijp in de achterste rand van de fistel om te zien of er pus is. 5. Sluit de wond De wond werd gewassen met een grote hoeveelheid isotone zoutoplossing, de humeruskop werd verplaatst en streptomycine 1 g en 200 mg isoniazide werden in het gewricht geplaatst. De gecombineerde pees van de korte kop en het middenrif van de biceps-spier is gehecht, de subscapularis-spier, een deel van de pectoralis major en latissimus dorsi en deltoïde spier. Ten slotte worden het onderhuidse weefsel en de huid in lagen gehecht.