Mediane benaderingsresectie van goedaardige tumor aan de basis van de tong

Hoewel de incidentie van tumoren aan de basis van de tong lager is dan die van de tong, is het ook gebruikelijk, en zowel goedaardig als kwaadaardig. Volgens klinische statistieken komen tumoren aan de tongbasis vaker voor. Daarom is de benadering van de goedaardige tumorresectie van de tongbasis die in deze sectie wordt beschreven, ook van toepassing op kwaadaardige tumoren. De basis van de tong bevindt zich achter de mond, het gezichtsveld is onduidelijk en de operatie is onhandig. Gevoelige keelreflexen veroorzaken misselijkheid en zelfs braken, waardoor het moeilijk is om te controleren en te behandelen. De tongworteltumor is ook vaak betrokken bij de keel en de oedeemreactie en het hematoom na de operatie kunnen luchtwegobstructie en zelfs verstikking en overlijden veroorzaken. Daarom is de sleutel tot het succes van goedaardige tumorresectie van de tong de chirurgische aanpak en chirurgische veiligheidsproblemen. Momenteel zijn er vier soorten mediane benaderingen, zijbenadering, faryngeale vooruitgang en intraorale benadering. Klinisch moet het correct worden geselecteerd op basis van de systemische en lokale omstandigheden van de patiënt, met name de specifieke locatie en grootte van de tumor en de aard van de tumor. Na het verwijderen van de tumor aan de basis van de tong, zullen er enkele functionele effecten zijn vanwege het defect en de vervorming van het weefsel. Nadat de tumor te groot of te diep is, is er nog steeds een probleem met het sluiten en repareren van de wond, waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontwerp van de operatie. De problemen met betrekking tot de aanpak worden hier benadrukt. Gerelateerde problemen met betrekking tot tumorresectie van de tongbasis zijn in de vorige sectie beschreven. Behandeling van ziekten: sublinguale cysten indicaties De mediane benadering voor het verwijderen van de tongbasis is geschikt voor gevallen met grote tumoren bij goedaardige tumoren. Omdat het veld helder en voldoende is, is het goed voor een juiste werking, dus het is ook geschikt voor gevallen waarbij een grote excisie van de tongbasis nodig is. Voor de kwaadaardige tongtum die onmiddellijk moet worden vergroot en gerepareerd, is het voordeliger om deze aanpak tijdens een operatie te gebruiken. Contra Er is geen speciale chirurgische contra-indicatie voor het verwijderen van goedaardige gigantische tumoren aan de basis van de tong door de mediane benadering, maar het is vermeldenswaard dat het nadeel van deze methode is dat deze traumatischer is dan de intraorale benadering en meer schade aan de normale weefselstructuur heeft. Daarom is het tongwortelvolume klein en is de positie klein. Verdere preoperatieve tumorresectie moet andere benaderingen volgen om schade aan normaal weefsel te verminderen. Chirurgische ingreep 1. cutout Een verticale incisie wordt gemaakt van het midden van de onderlip door de enkel, waarbij de iliacale top wordt bereikt en zich blijft uitbreiden tot het hyoid bot. 2. Benader en onthul tumor Snijd door de lagen, ligatuur en stop met bloeden, let vooral op de ligatie van de labiale slagaders. Verwijder de twee snijtanden van de onderkaak, snijd het bot met een draadzaag langs het midden van de onderkaak en trek het naar beide kanten, snijd vervolgens de onderkant van de opening en de tong langs de middellijn, bereik dan de basis van de tong en trek de tong naar beide kanten om volledig te onthullen tumoren. Voor de tumor die zich aan de zijkant van de tong bevindt, kan de onderkaak worden gezaagd na de incisie van de onderlip, en de linguale benadering langs de tong en de onderkaak kan worden bereikt tot de basis van de tong, maar de linguale zenuw moet eerst worden ontleed om de aangetaste zijde te beschermen. De linguale slagader kan worden geligeerd. 3. Resectie van de tumor De tumor werd volledig verwijderd volgens het principe en de methode voor het uitsnijden van de tongtumor zoals beschreven in de vorige sectie. 4. Gelaagd stiksel. 5. Drainage Het tongweefsel is volledig hemostase, stevig gehecht en in het algemeen wordt er geen drainage geplaatst. 6. Aseptisch verband om de wond te kleden.