Inferieure epigastrische slagader en penis diepe dorsale ader anastomose

Congenitale dysplasie, trauma en arteriosclerose van de penis van de penis en zijn bron takken (interne iliacale slagader, interne pudendal-slagader) en collaterals (diepe penis van de penis, dorsale slagader) kunnen erectiestoornissen veroorzaken. Arteriële angiografie werd uitgevoerd bij patiënten met ED.Het bleek dat pathologische veranderingen zoals stenose, atresie of dysplasie verantwoordelijk waren voor 25% tot 85,5% van de bovengenoemde slagaders, en de incidentie van arteriële ED was hoger dan verwacht. Er zijn veel methoden voor de diagnose van arteriële ED Klinisch zijn er bloeddrukmeting bij de penis en arteriografie. Arteriële angiografie kan de locatie, omvang en omvang van de laesie bepalen en biedt een betrouwbare en objectieve basis voor chirurgische behandeling. Onvoldoende bloedtoevoer naar de penis kan volgens anatomie in twee categorieën worden verdeeld: 1 Ontoereikende bloedtoevoer naar het proximale vat: het omvat laesies in de hoofd-iliacale slagader en de pathologische veranderingen zijn voornamelijk arteritis, atheromateuze plaque geblokkeerd op het niveau van de hoofd-iliacale slagader en sputum Het einde van de interne slagader. 2 distale arteriële insufficiëntie: het toepassingsgebied omvat de interne iliacale slagader, de interne pudendal-slagader en zijn takken. De laesies zijn voornamelijk atherosclerose. Jonge vrouwen met bekkenfracturen kunnen ook schade hebben aan de interne pudendal-slagader en de takken ervan. Bij patiënten met primaire ED kan de caverneuze slagader niet worden ontwikkeld of vervormd. Er zijn twee soorten chirurgische methoden voor arteriële ED: vasculaire reconstructie en percutane transluminale angioplastiek. Voor aortabifurcatie trombose, ook bekend als Leriche syndroom, stenose en intraorbitale lokale stenose of atresie, kan endarterectomie of bypass-operatie worden gebruikt. Onlangs is percutane transluminale angioplastiek gebruikt voor de behandeling van korte, gladde stenose van de gemeenschappelijke of interne iliacale slagader, proximale pylorale slagader of korte stenose van het proximale uiteinde van de penis dorsale slagader. Na de verbetering van de bloedtoevoer zal ED naar verwachting herstellen. Het effect op lange segmentale stenose is echter slecht. Een traumatische korte segmentale stenose van de interne slagader van het pudendal kan ook worden uitgevoerd met een resectie van de anastomose. Voor de distale vasculaire atresie van de penis kunnen de inferieure epigastrische slagader en de corpus cavernosum direct worden anastomose, de inferieure epigastrische slagader en de penis dorsale slagader of de diepe penis slagader anastomosis, en de inferieure epigastrische slagader en de penile dorsale ader anastomosis. De werkzaamheid van arteriële anastomose hangt af van de volgende factoren: 1 of de microchirurgische techniek bekwaam is; 2 of de intracaverneuze veneuze druk normaal is; 3 hoe lichter hoe beter; 4 hoe minder de vasculaire risicofactoren, hoe beter. Behandeling van ziekten: penisdermatitis indicaties 1. Penile arteriosclerose of arteritis. 2. Diepe veneuze lekkage van de penis. Contra 1. Diepe penisaderembolisatie van de penis. 2. De corpus cavernosum fibrosis. Preoperatieve voorbereiding 1. Angiografie bevestigde dat de dorsale arterie van de penis normaal was en de inferieure epigastrische arterie normaal was. 2. Begrijp de aanwezigheid of afwezigheid van vasculaire risicofactoren (diabetes, hypertensie, hyperlipidemie, ernstig roken). Hoe meer risicofactoren, hoe slechter de werkzaamheid. 3. Antibiotica werden 1 dag vóór de operatie gegeven. Chirurgische ingreep De chirurgische procedure van deze operatie is in principe hetzelfde als die van "abdominale inferieure epigastrische slagader en penis dorsale slagaderanastomose". Na het blootstellen en vrijmaken van de inferieure epigastrische slagader en diepe penis ader, wordt de ligatie van de peniswortel uitgevoerd aan het proximale uiteinde van de penis en wordt heparine gebruikt. Peritoneale zoutoplossing werd geperfuseerd in het distale uiteinde van het hart en vervolgens werd de inferieure epigastrische slagader geanastomiseerd in het distale uiteinde van de diepe ader van de penis. Voorzichtigheid is geboden om de dorsale slagader en zenuwen naast de diepe aderen van de penis te beschermen om letsel te voorkomen. Succesvolle anastomose moet worden gezien in de diepe aderen van de rug met duidelijke pulsaties. Controleer na 5 minuten open circulatie op bloedlekkage, vervorming en overmatige congestie van de peniskop. Over het algemeen wordt de omtrek van de peniskop met 2,5 tot 3 cm vergroot. De incisie werd laag voor laag gehecht. complicatie Het ontbreken van anastomose is de belangrijkste complicatie, eenmaal gevonden, moeten tijdig doeltreffende maatregelen worden genomen.