Abdominale baarmoederophanging

Abdominale wand baarmoeder suspensie voor chirurgische behandeling van baarmoederverzakking. Abdominale wand baarmoeder suspensie is een van de methoden om de achterwaartse kanteling van de baarmoeder te corrigeren. Omdat de baarmoeder naar voren en naar boven wordt getrokken, dicht bij de buikwand, kan deze de baarmoederverzakking corrigeren. Als de blaas en het rectum echter uitpuilen, moeten de voorste en achterste wanden van de vagina tegelijkertijd worden gerepareerd Behandeling van ziekten: baarmoederverzakking indicaties 1. Milde baarmoederverzakking, jonge en hoopvolle vrouwen, moeten ronde ligament-suspensie gebruiken. 2. Mensen van middelbare leeftijd en ouderen die niet hoeven te worden geboren, baarmoederverzakking en vaginale wandbolling is niet ernstig, het is het beste om buikwandfixatie te gebruiken. Contra 1. Slechte algemene toestand, zoals ernstige hartaandoeningen, hypertensie, nefritis, diabetes, cirrose, leverschade, actieve tuberculose, longinsufficiëntie, langdurige hoest, psychische stoornissen, kwaadaardige tumoren, bloedingsstoornissen en ernstige bloedarmoede Het is niet geschikt voor een operatie en overweeg het na verbetering. 2. Vulvitis, vaginitis (trichomoniasis, schimmels of seniele), ernstige cervicale erosie of bekkenontsteking, enz., Moeten na controle worden toegediend. 3. Cervicale en / of vaginale zweren zijn niet geschikt voor chirurgie wanneer ze niet genezen zijn; als de zweer oppervlakkig is en zich binnen het resectiebereik bevindt, kan ook een operatie worden uitgevoerd. 4. Patiënten met kwaadaardige laesies in de baarmoederhals of baarmoeder. Het is niet geschikt voor uterus prolaps chirurgie. Cervicaal carcinoom in situ of zeer vroege baarmoederkanker, kan worden overwogen voor vaginale verwijdering van de baarmoeder, reparatie van de voorste en achterste wand van de vagina. 5. Het is niet geschikt voor chirurgie tijdens de menstruatie, zwangerschap en borstvoeding. Na 3 tot 7 dagen menstruatie zal de incisie worden genezen vóór de volgende menstruatiepijn. Als een operatie wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, is de kans op herhaling van uterusprolaps groot. Het weefsel is zwak tijdens borstvoeding, de hechting is gemakkelijk te snijden, gemakkelijk te bloeden en de infectie is gemakkelijk te verspreiden. Preoperatieve voorbereiding 1. Eet eutroof, verteerbaar dieet, 2d minder slakdieet voor de operatie, een kleine hoeveelheid pre-operatief diner en ontbijt op de dag van de operatie om braken tijdens de operatie te voorkomen. 2. Begin 3 dagen voor de operatie, schrob de vaginale wand voorzichtig elke dag met zeepoplossing, spoel daarna met water, spoel daarna met 1: 1000 Xinjieer vloeistof en droog de vaginale wand. 3. Reinig het klysma vóór de operatie. 4. Bereid de huid 1 dag voor de operatie voor Het voorbereidingsbereik omvat de schaamsymfyse, het genitale gebied, het bovenste derde deel van de dij en het onderste deel van de dij en de anus. Naar schatting is de operatie moeilijk en is een buikoperatie vereist. 5. De voorbereiding van het operatieveld is gebaseerd op het xiphoid-proces, en de schaamsymfyse wordt vrijgegeven. De twee zijden zijn verbonden met de middellijn van de bekkenholte en de vulva en de binnenste dij worden toegevoegd. De vloeistof wordt gereinigd met zeepachtige vloeistof, geschoren en het vuil en vuil van de navelstreng worden afgeveegd met benzine. Chirurgische ingreep Buikwand fascia ligament suspensie fixatie (1) Vanaf de middellijn van de navel wordt de buikwand laag voor laag gesneden en de incisie is ongeveer 8 tot 10 cm lang.De baarmoeder wordt met de hand in de bekkenholte verwijderd. (2) De ronde naald wordt door de serosa van de onderste rand van het ronde ligament geleid en het punctiepunt ligt op ongeveer 4 tot 5 cm van de baarmoederhoorn. (3) Aan de binnenring die overeenkomt met het liesgebied, wordt de buitenrand van de rectus abdominis bevrijd met een steel. (4) Gebruik een grote gebogen hemostaat om de peritoneale holte langs de buitenrand van de rectus abdominis te penetreren, om het peritoneum bij de binnenring van het liesgebied te bereiken, open de klemkop en snijd een kleine incisie daartussen. Tang in de buikholte, klem het einde van de lijn op het ronde ligament, trek de buikholte eruit, zodat het ronde ligament onder de fascia ligt. (5) Draai de ronde ligamenten aan beide zijden vast, zodat de baarmoeder dicht bij de voorste buikwand past en de bovenkant van de dubbele plooien van de ronde ligamenten worden gehecht onder de fascia van de rectus abdominis met zijdedraad, en twee of drie steken worden aan beide zijden van de dubbele plooien genaaid. (6) Nadat de operatie is voltooid, wordt de baarmoeder gezien in de buik en stijgt naar de bovenkant van het bekken en hangt aan de voorste buikwand. (7) Met de chroomdarm nr. 0 of de zijdedraad nr. 4, zal het achterste oppervlak van de cervixligamenten aan beide zijden samen worden gesloten voor 2 tot 4 steken om de baarmoederband te verkorten en de voorste kanteling van de baarmoeder te versterken. (8) hecht de buikwand laag voor laag. 2. Buikwand fixatie van de buikwand (1) Incisie in de middellijn van de umbilicus, ongeveer 8 tot 10 cm lang, de buikwand wordt laag voor laag gesneden, de buikholte wordt blootgesteld en de baarmoeder wordt verwijderd. (2) Op het voorste oppervlak van de baarmoeder wordt een mes gebruikt om een ruw oppervlak te maken, ongeveer 4 cm x 2 cm. (3) Drie hechtingen van 8 woorden werden op het ruwe oppervlak geligeerd met een zijden draad van nr. 4. De 8-woord hechtdraadligaturen aan beide zijden passeren het peritoneum, rectus abdominis en fascia aan elke zijde en zijn geligeerd. Twee middelste hechtingen werden geligeerd en geligeerd door het bilaterale peritoneum, rectus abdominis en fascia, en vervolgens geligeerd na peritoneale en fascia hechtdraad. Of gebruik een ronde naald met een 7-gauge draad, door de fascia, rectus abdominis en peritoneum, over de spierlaag van het ruwe oppervlak van de baarmoeder en vervolgens door het contralaterale peritoneum, rectus abdominis en fascia. Een totaal van 3 lijnen worden gedragen in het bovenste midden en onderste, met een afstand van 1 cm, en de onderste lijn moet door het onderste deel van het paleis gaan. Na het hechten van het peritoneum en de fascia werden de 3 lijnen afzonderlijk geligeerd. (4) hecht de buikwand laag voor laag. complicatie 1. Frequent urineren, lage fixatie van de baarmoeder en problemen bij het vullen van de blaas. 2. Lagere buikpijn, vallen, tractiepijn, onderbuikdepressie, enz., Veroorzaakt door een hoge vaste positie van het factorpaleis. 3. Herhaling, hechting van de factor paleis aan het peritoneum, rectus abdominis en fascia is niet sterk.