Transplantatie van buikzakflap

Buikkleppen worden vaak gebruikt om grote wonden aan de handen te repareren, ze hebben de voordelen van grotere flappen, verborgen huidgebieden, comfortabelere houdingen en gemakkelijker ledematen remmen. De flap wordt ook wel pedicle geënte huid genoemd. Volgens moderne wijsheid is een flap een massa weefsel bestaande uit huid en onderhuids weefsel dat van het ene lichaamsdeel naar het andere kan worden overgebracht. Tijdens het overdrachtsproces moeten een of twee pedikels worden aangesloten of ze kunnen tijdelijk worden losgekoppeld en de vasculaire anastomose wordt uitgevoerd na transplantatie. Het bloedtransport en de voeding van de flappen waren in een vroeg stadium volledig afhankelijk van de pedikel. Wanneer de flap gedurende ongeveer 3 weken aan de huidtransplantatie wordt genezen, wordt geleidelijk een nieuw bloedcirculatiesysteem ingesteld en kan de pedikel worden afgesneden en is het flaptransplantatieproces voorbij. Soms kunnen sommige flappen continu worden bediend, zoals een gedeeltelijk roterende klep of een steunklep. Nadat de flap is overgebracht, vanwege de volledige dikte van de huid en het rijke vetweefsel, is de contractiliteit veel kleiner dan die van het vrije huidtransplantaat en kan het externe wrijving weerstaan en de oorspronkelijke kleur behouden voordat de flap wordt overgedragen. In de cosmetische chirurgie kan de flap diepe wonden bedekken, diepe weefsels beschermen en is een ideaal materiaal voor cosmetische chirurgie in organen en lichaamsvormen. Zoals nasale reconstructie, correctie van lipvervorming, correctie van ooglidvalgus, oorreconstructie, borstreconstructie, penisreconstructie, etc. zijn bijzonder geschikt. In de plastische chirurgie van hoofd en gezicht is flaptransplantatie, met name lokale roterende flapoverdracht ook onmisbaar voor het herstel van litteken na resectie, reparatie van hoofdhuiddefecten en vormgeving. Omdat het aanvoeroppervlak van gezichtskleppen klein is, is het niet geschikt voor cosmetische plastische chirurgie met een groot oppervlak. Ze kunnen de distale flap ook gebruiken voor plastische chirurgie, vaak met thoracale driehoekige flappen en nekflappen. Dit soort flap heeft verschillende voordelen voor cosmetische gezichtschirurgie: de ene is dat het reparatiegebied groot is, de andere is dat het flapgebied verborgen is, het litteken na genezing is niet gemakkelijk om in de toekomst te worden blootgesteld, en het derde is dat het huidgebied van de flap dicht bij de kleur van de gezichtshuid ligt en het gezicht Na het vormen is de huidskleur dichtbij of niet veel anders. De plastische chirurgie van de distale flap is echter gecompliceerd en tijdrovend en het postoperatieve uiterlijk is enigszins opgeblazen en soms is een tweede vetverwijderingsoperatie vereist. Ziekten behandelen: keloïden indicaties Na de rechterhandblessure krimpen de volaire zijde van de volaire contractuur en werden de pees- en botdefect gecombineerd. Om het uiterlijk en herstel van pees- en botdefecten in de toekomst te verbeteren, littekenverwijdering en abdominale flaptransplantatie Contra 1. Als het een oudere patiënt is, is het het beste om geen operatie te ondergaan nadat het langetermijnpleisterverband is vastgesteld en er wordt geschat dat de gewrichtsbeweging niet gemakkelijk volledig kan worden hersteld. 2. Als het vanwege de jonge leeftijd moeilijk is om medewerking te krijgen, moet dit zorgvuldig worden overwogen. 3, de onderste ledematen van de gezonde kant hebben zenuwen, bloedvaten, botten, gewrichten of huidziekten, het is het beste om geen operatie te ondergaan. Preoperatieve voorbereiding 1. Verbeter de algemene toestand: als de patiënt bloedarmoede, laag plasma-eiwit, uitdroging, enz. Heeft, moet deze eerst worden behandeld. 2. De granulatiewond moet worden voorbereid voor een periode van tijd, inclusief onbelemmerde drainage, het verband en het zoute natte kompres ijverig veranderen (meestal nat gedurende 2 tot 3 dagen), het juiste drukverband, het aangetaste ledemaat verhogen, wachtend op de kiemkleur vers en rooskleurig, textuur Solide oedeem, minder secretie, geen ontsteking rond de wondrand, kan huidtransplantatie zijn. Als het granulatieweefsel hoog is, is het haalbaar om het te verwijderen. Chirurgische ingreep 1. Ontwerp de flap op de juiste positie op de buik in overeenstemming met het gebied en de locatie van het huiddefect van de gewonde ledemaat. 2, snijd de huid langs het flapontwerp, vrij in de ondiepe laag van diepe fascia, en volgens de dikte van het getroffen gebied, snijd het onderhuidse vet af, stop zorgvuldig met bloeden, maar het onderhuidse vet van de pedikel mag niet overmatig worden getrimd, om het bloed van de klep niet te beïnvloeden aanbod. 3, het huiddefect veroorzaakt door het gebied van de buikdonor, kan vaak direct worden gebonden en gestikt. Wanneer het gebied van het huiddefect in het donorgebied te groot is, wordt de wond eerst verkleind en wordt het resterende deel bedekt met een leren vel. 4. Bedek het gebied van de onderarm of de handhuid met de klep. complicatie 1. Postoperatieve zorg voor handflaptransplantatie is gebaseerd op postoperatieve zorgroutine. 2, systemische observatie: 1 bloedvolumewaarneming, onvoldoende bloedvolume kan de omringende bloedvaten samentrekken, waardoor de bloedtoevoer van de getransplanteerde flap wordt aangetast, waardoor de overleving van opnieuw aangeplant weefsel wordt bedreigd, let dus goed op de pols en bloeddrukveranderingen van de patiënt; 2 observeer de hoeveelheid vloeistof in en uit, Besteed aandacht aan het handhaven van de elektrolytbalans om de basisvoorwaarden voor overleving van herplantingsweefsel te waarborgen. 3, lokale observatie: let op de kleur van de transplantaatklep, de huidtemperatuur heeft geen oedeem, enz., Observeer of de wond sijpelt bloed, let op de transplantaatklep met of zonder vasospasme, als er een abnormaal rapport is