bovenste scapula excisie

Scapulohumerale bovenste resectie wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van congenitale hoge schouderschouderblad. Congenitale hoge schoudermisvorming (Sprengel-misvorming) verwijst naar de normale positie van het schouderblad dat overeenkomt met het thoracale bot, meestal vergezeld van scapulaire dysplasie en morfologische afwijkingen en andere delen van de misvorming zoals cervicale ribben, cervicale misvorming enzovoort. Ongeveer 1/3 van de zieke kinderen kan worden gevonden dat de schouderwervels een ruitvormig bot- of kraakbeenstuk zijn dat het superieure schouderblad en de aangrenzende doornuitsteeksels verbindt. Als de vervorming niet ernstig is en de disfunctie van het schoudergewricht ook mild is, wordt een operatie niet overwogen. Integendeel, verschillende chirurgische methoden moeten worden gekozen op basis van de leeftijd van het zieke kind en de mate van misvorming in andere delen. Na de leeftijd van 3 is de beste operatieperiode, naarmate de leeftijd van het zieke kind toeneemt, zal het de moeilijkheid van een operatie vergroten. Er zijn verschillende chirurgische procedures om deze vervorming te corrigeren, alleen de meest voorkomende chirurgische methoden worden hier beschreven. Behandeling van ziekten: aangeboren hoge schouder schouderblad indicaties De bovenste scapularesectie is geschikt voor: 1. Aangeboren schouderblad met hoge schouder, waarvan het schouderblad minder dan 5 cm is verhoogd dan de contralaterale zijde. 2. Degenen die ouder zijn dan 7 jaar hebben de kans om het schouderblad te doen verloren. Contra Omdat de operatie alleen het uiterlijk kan verbeteren, en de ontvoeringsfunctie van het schoudergewricht niet significant is verbeterd, daarom is de leeftijd minder dan 7 jaar oud en de vervorming ernstig, is het niet passend om deze operatie te kiezen. Chirurgische ingreep 1. cutout Maak een horizontale incisie op het schouderblad. Beginnend met de bovenste vezel van de trapeziusspier, strekt deze zich uit naar de schouder. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel langs de incisielijn en maak de flappen aan de zijkanten los. 2. Leg een deel van het schouderblad bloot en verwijder het De trapeziusspier boven de mediale rand van het schouderblad wordt gescheiden en teruggetrokken om het bovenste deel van het schouderblad en de schouderwervels te onthullen. Snijd vervolgens het bevestigingspunt van het schouderblad en de ruitspier af bij het schouderblad. Volgens de vorm van het schouderblad wordt het te snijden deel ontworpen. Het omvat in het algemeen het bovenste deel van het schouderblad, het mediale uiteinde van het schouderblad en de knobbel die uit de binnenrand van het schouderblad steekt. Als de schouderwervels samen moeten worden verwijderd. Wanneer het schouderblad en de schouderwervels worden verwijderd, moeten deze samen met het periosteum worden verwijderd om regeneratie van postoperatief botweefsel te voorkomen en de chirurgische uitkomst te beïnvloeden. 3. Hechtincisie Stop grondig met bloeden en hecht de incisie laag voor laag.