Lokale brede excisie van scapulatumor

Botumoren voor kinderen omvatten primaire en secundaire bottumoren Primaire bottumoren verwijzen naar goedaardige bottumoren, kwaadaardige bottumoren en tumorachtige laesies afkomstig van botweefsel Secundaire bottumoren verwijzen naar andere kwaadaardige orgaantumoren. Een tumor van botweefsel. Klinisch komen goedaardige bottumoren en tumorachtige laesies vaker voor. Onder kwaadaardige bottumoren komt osteosarcoom het meest voor. Door de vooruitgang van chirurgische technieken, de oprichting van een chirurgisch systeem van bottumorchirurgie en de uitgebreide toepassing van adjuvante chemotherapie voor en na de chirurgie, is de chirurgische behandeling van bottumoren aanzienlijk verbeterd.De 2-jarige tumorvrije overleving is toegenomen van 30% tot 80%. Bovendien is amputatie niet langer de eerste keuze voor de behandeling van kwaadaardige bottumoren.Veel wetenschappers pleiten voor het gebruik van lokale uitgebreide of lokale radicale bottumorresectie- en ledemaatbehoudchirurgie, dat wil zeggen chirurgische verwijdering van tumorlaesies en het gebruik van adjuvante chemotherapie om het optreden van Microscopische metastatische laesies. Behandeling van ziekten: chondrosarcoom, gigantische celtumor van bot indicaties Lokale uitgebreide resectie van de schouderbladtumor is van toepassing op: 1. Laagwaardige kwaadaardige tumor van het schouderblad, inclusief gigantische celtumor van het bot en chondrosarcoom. 2. Preoperatieve CT en MRI toonden aan dat de vasculaire zenuwbundels er niet bij betrokken waren en de chirurgische stadiëring stadium I en stadium IIA was. 3. Het zieke kind en zijn ouders wensen de ledematen te redden. Contra 1. Chirurgische enscenering is stadium III. 2. Preoperatieve CT en MRI toonden betrokkenheid van de vaatzenuwbundel. Preoperatieve voorbereiding 1. CT- en MRI-onderzoek om de mate van betrokkenheid van bottumoren te bepalen. 2. Röntgenfoto van de borst en botscan van het hele lichaam, behalve longmetastasen en botmetastasen. 3. Biopsie duidelijke pathologische diagnose. Chirurgische ingreep 1. cutout De incisie begint vanaf de bovenkant van de schouder en bereikt de onderste hoek van het schouderblad langs de buitenste bovenste. 2. Onthullen Snijd de huid en oppervlakkige fascia in de richting van de incisie, behoud de diepe fascia en maak de flappen aan beide kanten vrij. De trapeziusspier wordt onthuld en het zelfstoppunt wordt gesneden en vervolgens omhoog en naar binnen getrokken. Dan worden de supraspinatus, infraspinatus, grote ronde, kleine ronde en latissimus dorsi onthuld. De deltoïde spier wordt afgesneden aan de zijkant van de schouder en de latissimus dorsi wordt afgesneden op het onderste schouderblad. Nadat de latissimus dorsi naar beneden is gedraaid, wordt het schouderblad gedraaid en worden de grootte van de rhomboïde spier en de schouderblad levator spier gesneden. Het schoudergewricht wordt vervolgens ontvoerd om de spieren op de bevestigingspunten van het schouderblad te snijden: de grote ronde spier, de kleine ronde spier, de lange triceps, de supraspinatus-spier, de infraspinatus-spier en de voorste serratus. 3. Tumorresectie De achter- en bovenzijden van het schoudergewricht worden blootgesteld en de osteotomie wordt uitgevoerd nabij de schouderpiek met een draadzaag of een botmes, en vervolgens wordt de schouderhals gesneden in de richting van het schouderblad en wordt het schouderblad met de tumor verwijderd. 4. Functionele reconstructie Nadat het bloeden volledig is gestopt, worden de pezen van de trapezius- en deltoïde spieren aan elkaar gehecht en worden de pezen van de grote ronde spier en de kleine ronde spier aan elkaar gehecht en aan de borstwand bevestigd. 5. Sluit de incisie Nadat de fysiologische zoutoplossing was gewassen, werd de incisie in lagen gehecht en werd een vacuümzuigbuis in de incisie geplaatst.