Subscapularis gewrichtskapsel overlappende hechtdraad

Terugkerende dislocatie van het schoudergewricht is een veel voorkomende complicatie van traumatische schouderdislocatie, die meestal optreedt binnen 2 jaar na de oorspronkelijke dislocatie. Het veroorzaakt vaak herhaling van dislocatie van de schouder wanneer het wordt blootgesteld aan lichte externe kracht. Naarmate de dislocatie terugkeert, wordt het gewricht meer en meer onstabiel. De pathologische veranderingen van dit letsel omvatten de scheur van de gewrichtscapsule, het defect op de voorste lip van het schouderblad en de humeruskop. Laterale laterale compressiefractuur. Er is ook een niet-invasieve dislocatie, meestal is het schoudergewricht normaal, en de spier kan worden ontwricht door een lichte spiertrekkracht. Deze dislocatie heeft vaak anatomische ontwikkelingsvariaties. De overeenkomstige chirurgische methoden moeten worden toegepast volgens verschillende pathologische veranderingen in de behandeling. Behandeling van ziekten: dislocatie van het schoudergewricht indicaties Subscapulaire spiergewrichtcapsule hechtdraad is geschikt voor: 1. De voorste dislocatie van het schoudergewricht komt regelmatig terug en beïnvloedt het werk en het dagelijks leven. 2. Er zijn slechts enkele recidieven van dislocatie, en de interval tussen dislocaties is erg lang.Degenen met weinig impact op werk en leven mogen niet worden bediend.Degenen met speciale beroepsvereisten moeten strikt worden afgewogen en zorgvuldig worden geïmplementeerd. Chirurgische ingreep 1. cutout De voorste mediale incisie werd gemaakt.De transversale sectie van de incisie was van de onderste rand van het acromion tot de punt van de condylus.Het dalende segment daalde van de voorste rand van de deltoïde spier of 1 cm boven de deltoïde naar de deltoïde knobbeltjes. 2. Blootstelling van het gewricht De deltoïde spier wordt gescheiden door de richting van de spiervezels door de opening tussen de deltoïde spier en de grote borstspier, of ongeveer 0,5 cm buiten de voorste rand van de deltoïde spier; om de incisie duidelijker te maken, kan de deltoïde spier die aan het buitenste derde deel van het sleutelbeen is bevestigd, ook worden gesneden. De deltoïde spier optillen om de condylus en de gewrichtsbekken en de daaraan bevestigde biceps brachiale plexus te onthullen; gebruik een van de volgende twee methoden om het sputum te dissociëren; 1 cm onder de condylus, snijd het diafragma en sputum Gezamenlijke sacrale kop met korte kop; of boor eerst een botgat (voor schroefbevestiging) vanaf de bovenkant van de condylus met een boor en breek vervolgens de condylus aan de basis van de condylus, zodat de gebroken condylus De gecombineerde pees wordt naar beneden gedraaid, waarbij de gecombineerde pees voorzichtig naar beneden wordt getrokken en de externe rotatie van de humerus onthult de subscapularis. De onderste en bovenste randen van de subscapularis-spier worden op hun beurt ontleed en de voorste en achterste slagaders en frenische zenuwen die zich daaronder bevinden, moeten worden opgemerkt bij het ontleden van de onderste rand. Een neustussenschot wordt tussen de subscapularis-spier en de gewrichtscapsule ingebracht en de twee lagen zijn bot gescheiden. Soms zijn de twee lagen nauw aan elkaar gehecht en wanneer de scheiding niet kan worden gescheiden, is het niet nodig om de scheiding met geweld te ontleden. 2 tot 3 cm in de tibiale tuberositeit, de twee naalden worden gehecht in de subscapulaire spieren met een dikke draad, en de subscapularis en gewrichtscapsule worden verticaal gesneden tussen de tractielijnen en de mediale klep van het capsulaire ganglion wordt naar de mediale zijde getrokken. Tegelijkertijd kan de externe rotatie van de humeruskop en de voorrand van de glenoïde worden onthuld. 3. Onderzoek naar gewrichtslaesies Het verkennen van de voorste humerale rand, zoals een gescheurde labrum en een gebroken rand, kan worden bijgesneden met een kleine curette of een botmes. Onderzoek de mate van relaxatie van gewrichtskapsels; om de spanning van de hechtdraad correct te bepalen. Wat betreft de sulcusfractuur aan de achterste zijde van de humeruskop, is het in het algemeen niet nodig om te verkennen. Vanwege overmatige externe rotatie zal de brachiale plexus overmatig worden beschadigd. In de operatie, als de humerus uitwendig wordt gedraaid naar 60 ° tot 70 °, kan de plotselinge subluxatie worden gevoeld. Stuiteren, dit wordt veroorzaakt door de breuk van de humeruskop die over de sacrale marge gleed. 4. Naaien van de gewrichtscapsule en de subscapularis-spier De bovenarm is adducted en de onderarm is stevig bevestigd aan de borst om de interne rotatiepositie van de humeruskop te handhaven.De laterale schouderblad en de laterale flap van de gewrichtscapsule worden gehecht aan het zachte weefsel van de schouderbladhals. complicatie Ongeveer de helft van de patiënten kan een beperkte permanente externe rotatie van de bovenarm hebben.