Rectusrecessie met gecombineerde aanpassingshechting

Om de tekortkomingen van hercorrectie of overcorrectie van de rechte spiermigratie-operatie te compenseren, kan de hechtingsmethode worden aangepast om de oogpositie aan te passen nadat de algehele anesthesie volledig wakker is. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt voor de migratie van 4 rectusspieren en kan ook worden gebruikt voor verkorting. Omdat deze methode echter bepaalde pijn heeft, wordt deze alleen gebruikt voor postmigratie en kunnen ervaren artsen bevredigende resultaten bereiken met algemene postmigratietechnieken. Daarom is het aanpassen van de hechting geen routinematige chirurgische methode. Behandeling van ziekten: paralytic strabismus common strabismus indicaties 1. Gemeenschappelijke strabismus, strabismus is groot, moet een superconstante postmigratietijd zijn. 2. Milde paralytische schuine strabismus, wanneer de antagonistische spierkracht te sterk is, moet deze worden verzwakt. 3. Congenitale extraoculaire spierdysplasie of verworven beperkte mechanische oogbeweging is beperkt, deze moet worden gemigreerd. 4. De rectusspier die is geopereerd, deze moet worden gemigreerd. 5. Asymmetrische strabismus veroorzaakt door endocriene oogziekte moet deze laatste migreren. 6. Post-retretatiechirurgie voor cataract vereist postmigratiechirurgie. Contra 1. Er is een zekere hoeveelheid pijn tijdens aanpassing, slechte tolerantie en niet-coöperatief. 2. Pediatrische en oudere patiënten. 3. Hartziekten. Preoperatieve voorbereiding 1. Preoperatieve uitleg is duidelijk, zodat patiënten dit begrijpen en samenwerken. 2. Anderen zijn hetzelfde als voorheen. Chirurgische ingreep 1. Maak een conjunctivale incisie in het hoornvlies. In de buurt van de limbale incisie wordt de tractiehechting van de sclerale lamina gehecht voor het trekken van de oogbol bij het aanpassen van de hechting na een operatie. 2. Gebruik 1,5 mm achter het spierbevestigingspunt, 5-0 nylon draad of 6-0 absorbeerbare hechtdraad om twee vooraf ingestelde dubbele lussteken te maken, één aan elke kant (kan ook een set in het midden maken) Lussteek). Vanwege de noodzaak van postoperatieve tractie moet deze worden beveiligd om offline te voorkomen. De pees wordt vervolgens gesneden vanaf het bevestigingspunt. 3. De vooraf ingestelde hechtdraad wordt ingebracht door de ondiepe sclera aan de achterrand van het oorspronkelijke spieraanhechtingspunt, en gaat vervolgens uit vanaf de voorkant van het bevestigingspunt. De ingangen liggen 5 mm uit elkaar en de uitgangen liggen 2 mm uit elkaar. Als een lus van hechtdraad wordt gebruikt, zijn de twee naalden bij de naald gescheiden door 3 tot 4 mm en bevinden de twee naalden bij de naald zich in hetzelfde naaldgat. 4. Gebruik een 5-0 zwarte zijdedraad, bij het uitgangspunt van het bevestigingspunt, omsluit de twee spierhechtingen, sla 3 tot 4 knopen en maak ze stevig vast, zodat de spierhechtingen vast zijn en kunnen worden aangepast. Kan trekken wanneer. Maak vervolgens 3 tot 4 knopen aan het distale uiteinde om een kleine lus te maken. Door aan de kraag te trekken, kan de slipknoop rond de spierhechting heen en weer schuiven langs de spierhechting 10 tot 15 mm voor eenvoudige aanpassing na de operatie. De spieruiteinden worden vervolgens aangepast aan de ontworpen post-migratie positie. 5. Open uw ogen en bekijk de oogpositie. 6. Nadat de conjunctivale flap is gemigreerd, hecht u aan het oorspronkelijke spieraanhechtingspunt om te voorkomen dat de conjunctivale flap naar voren beweegt en de slipknoop bedekt. Het migrerende bindvlies kan binnen 3 weken worden bedekt door epitheelcellen. complicatie Er is bloeding in de voorste kamer.