Reparatie van gespleten gehemelte met twee flappen

Gespleten gehemelte met twee kleppen wordt gebruikt voor de reparatie van gespleten gehemelte. Deze methode heeft een lange geschiedenis en is een volwassen bewerking voor stereotypen.Het heeft op dit moment de standaard bedieningsmethode gebruikt, maar er zijn veel verbeteringen. De tekortkoming van deze methode is dat het herstel van de kloof niet kan worden bereikt en het doel van het verlengen van het zachte gehemelte niet wordt bereikt, dus de postoperatieve uitspraak is niet ideaal. Anatomie van de enkel. Behandeling van ziekten: gespleten lip en gehemelte indicaties Gespleten gehemelte met twee kleppen is geschikt voor gevallen van zacht gespleten gehemelte en hard en zacht gespleten gehemelte of hard en zacht gehemelte. Contra Gevallen met bloedarmoede, infectie van de bovenste luchtwegen, oorontsteking en neuspassages en vergroting van de amandelen graad III, vooral die met aangeboren hartafwijkingen, moeten vóór de operatie door de relevante afdeling worden onderzocht en behandeld. Preoperatieve voorbereiding 1, moet een goede beschermende plaat maken voor de operatie, en probeer 1 ~ 2d te dragen, zodat het gewend is aan eten. Degenen waarvan de achterrand te lang is, moeten worden weggesleten om misselijkheid en braken te voorkomen. 2, 2d vóór het begin van de neus met 0,25% chlooramfenicol, 4 keer per dag. 3, bereiding van bloed 150 ~ 200 ml. 4, volwassen patiënten moeten 1 tot 2 dagen vóór de operatie oraal worden gereinigd en bevatten vaak Bell Du Bell-vloeistof. 5, 1 uur voor de operatie, subcutane injectie van de juiste hoeveelheid atropine. 6, vasten in de ochtend, de operatie vertraagde het late kind, kan ongeveer 200 ml suikerwater duren 4 uur voor de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisieontwerp en incisie Aan de zijkanten van de zijkanten, ongeveer 1 tot 2 mm van de tandvleesrand, de voorste ulnaire hoekzijde, achterste en maxillaire knobbeltjes en naar buiten gebogen om de buitenkant van de tongboog te bereiken, eerst met een 15-mes Zij longitudinale incisie, diep tot op het botoppervlak. In plaats daarvan werd de gebogen splijtende stripper in het botoppervlak van de losse incisie ingebracht en van voor naar achter naar de rand van de scheur geschild, zodat het slijmvlies volledig van het botoppervlak werd opgetild. Tijdens het bloeden kan een klein gaasje met adrenaline worden gebruikt om het bloeden samen te drukken en te stoppen. 2. Gebeitelde vleugelhaak Blijf het zachte weefsel rond de achterste bekkenkam verwijderen en pas op dat u de voorste aorta niet beschadigt. De vleugelhaken worden ingeslagen en steken uit in de buurt van het binnenpaneel van de vleugel, en de vleugelhaken kunnen worden gebroken door een beitel te gebruiken of druk uit te oefenen, en het doel is om de slingerende spieren die op de vleugelhaken glijden te laten verliezen het vermogen om zacht en zacht te zijn. Daardoor kan de spanning van het zachte gehemelte aan beide zijden ten opzichte van de hechting worden verminderd en kan worden voorkomen dat de perforatie hier barst. 3. Snijd de rand van de scheur en snijd het diafragma Gebruik een scherp mes nr. 11 om langs de rand van het harde gehemelte te snijden en snijd het zachte gehemelte terug naar de bovenkant van de huig. Het mes moet scherp zijn en het is beter om het zachte gehemelte 2 tot 3 mm te doorboren om de spier te snijden. Pas op dat u de huig niet scheurt, anders kan de huig kort of defect raken en het postoperatieve spraakeffect beïnvloeden. Op de kruising van het zachte en zachte gehemelte werd de mucoperiostale klep naar buiten getrokken met een kleine haak en de achterste rand van de humerus werd afgepeld met een gebogen stripper om de aponeurose op de achterste rand van het scheenbeen bloot te leggen. Gebruik de elleboogschaar om de aponeurose en het neusslijmvlies samen te snijden en pas op dat u de aorta niet beschadigt. Op dit punt zakt het zachte gehemelte weefsel helemaal door en zakt het helemaal zonder spanning, en de zijkanten worden gemakkelijk dichter bij de middelste naad geplaatst. 4. Stikken Het neusslijmvlies van de aponeurose bij de kruising van het zachte en zachte gehemelte werd gehecht met een zijden draad van nr. 0 en gehecht met een omgekeerde naald, en de draad werd gericht naar het neusslijmvlies. Na het hechten van de eerste naald, wordt de lijn gebruikt als een tractie en wordt het neusslijmvlies gehecht tot het aan de top van de huig hecht. De spierlaag van het zachte gehemelte kan op dezelfde manier worden gehecht.Het kan worden gehecht door zijdedraad of darm. De uitlijning van de spierlaag moet exact zijn en mag niet worden gedraaid voor en na dislocatie. Het is niet geschikt om te veel te hechten. De huig moet nauwkeurig worden uitgelijnd om verkorting door verkeerde uitlijning te voorkomen. De hechtkop moet diep in de spier worden begraven. Uiteindelijk werd het mondslijmvlies van het zachte gehemelte gehecht met een zijden draad van nr. 1 en werd de spierlaag van het zachte gehemelte verdiept om de hechting van de bilaterale weefsels te versterken. Intermitterende hechting van het periost van het harde gehemelte, die kan worden aangevuld met 2 tot 3 naalden. De noodzakelijke manier kan zijn op de kruising van hard en zacht sputum, aangevuld met een 1-naalds squatreducthechtdraad (lijn 4), maar let op dat u de aorta niet trekt en leidt tot gedeeltelijke necrose van het slijmvlies. complicatie 1. Bloeden Bloeding kan optreden als gevolg van letsel aan de aorta, sinusslagaders en omliggende kleine bloedvaten en bloed sijpelt uit de rand van de losgemaakte wond. Het adrenalinegaas moet worden gevuld en onder druk gezet om het bloeden te stoppen, en een antibioticumoplossing met epinefrine kan uit de neusholte worden gedruppeld. Voeg een hemostatisch middel toe, open de wond indien nodig en ligatuur om het bloeden te stoppen. 2. Moeilijke ademhaling Vaak veroorzaakt door intubatieschade veroorzaakt door larynxoedeem, kan worden behandeld met hormonen en aerosolinhalatie. In enkele gevallen dient ernstig oedeem van het endotracheale slijmvlies veroorzaakt door verhoogde dyspneu te worden gebruikt voor tracheostomie. 3. De wond splitst gedeeltelijk en perforeert Omdat er nog wat spanning is na het hechten van de mucoperiosteal, is het gemakkelijk om de perforatie te splitsen op de kruising van hard en zacht gehemelte. Na een half jaar kan het zelf genezen en gerepareerd worden. 4. Gedeeltelijke necrose van de mucoperiostale klep Door het snijden van de aorta aan één kant, of in de sacrale reductiedraad, is de bloedtoevoer naar de aorta geblokkeerd en is de punt van het slijmvlies gedeeltelijk necrotisch. De verbanden werden dag na dag verwisseld, het necrotische weefsel werd afgesneden en de reparatie werd een half jaar na genezing uitgevoerd.